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2021年初級護師考試備考練習(xí)試題:病情觀察病人的搶救2

來源:考試網(wǎng)  [ 2020年12月04日 ]  【

  1、14-當(dāng)患者的動脈血氧分壓低于多少千帕(kPa)時需給予吸氧

  A、4.6 kPa(35 mmHg)

  B、5.6 kPa (42mmHg)

  C、6.6 kPa(50mmHg)

  D、7.6 kPa(57 mmHg)

  E、8.6 kPa(65mmHg)

  【正確答案】 C

  【答案解析】 吸氧適應(yīng)證 血氣分析檢查是用氧的客觀指標(biāo),動脈血氧分壓(Pa02)正常值為10.6~13.3kPa,當(dāng)病人Pa02低于6.6kPa時,應(yīng)給予吸氧。因此,選項C為正確答案。

  2、14-護理危重病員,下列哪項措施是錯誤的

  A、眼瞼不能自行閉合,覆蓋凡士林紗布

  B、定時幫助病員更換體位

  C、為病員定時作肢體被動運動

  D、保持病人口腔清潔,每日做口腔護理1~2次

  E、發(fā)現(xiàn)病人心搏驟停,立即通知醫(yī)生,進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施

  【正確答案】 D

  【答案解析】 病人出現(xiàn)呼吸及心搏驟停,應(yīng)立即通知醫(yī)生,進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施。對于眼瞼不能自行閉合者覆蓋紗布,有助于保護眼睛;定時幫助病人更換體位、被動活動肢體,有助于防止壓瘡等臥床引起的并發(fā)癥;抽搐病人,調(diào)暗病室光線,有利于減少刺激?谇蛔o理:保持病人口腔清潔,每日做口腔護理2~3次,可預(yù)防口腔疾病,增進病人的食欲。

  3、14-以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為

  A、意識模糊

  B、嗜睡

  C、譫妄

  D、昏睡

  E、昏迷

  【正確答案】 C

  【答案解析】 嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷病人大腦高級神經(jīng)中樞功能損害,均是中樞興奮性下降的表現(xiàn);譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài),表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂等。

  4、14-患者處于淺昏迷時,可出現(xiàn)

  A、隨意運動喪失

  B、淺、深反射均消失

  C、全身肌肉松弛

  D、呼吸不規(guī)則

  E、對任何刺激無反應(yīng)

  【正確答案】 A

  【答案解析】 ①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。

 、谏罨杳裕阂庾R完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。因此,選項A為正確答案。

  5、14-去除口臭選用的漱口液是

  A、生理鹽水

  B、0.1%醋酸溶液

  C、2%~3%硼酸溶液

  D、1%~2%碳酸氯鈉溶液

  E、朵貝爾液(復(fù)方硼酸溶液)

  【正確答案】 E

  【答案解析】 常用漱口溶液

  (1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染?谇籶H為中性時適用。

  (2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭?谇籶H為中性時適用。

  (3)0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用?谇籶H為中性時適用。

  (4)1%~3%過氧化氫溶液:遇有機物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用?谇籶H偏酸性時適用。

  (5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染?谇籶H偏酸性時適用。

  (6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用?谇籶H偏堿性時適用。

  (7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時?谇籶H偏堿性時適用。

  備考題庫:

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  6、14-為昏迷病員做口腔護理,下列哪項是錯誤的

  A、張口器從臼齒處放入

  B、用血管鉗夾緊棉球擦洗

  C、取下活動假牙,刷凈后浸泡在冷水中

  D、用等滲鹽水漱口

  E、局部潰瘍用冰硼酸涂抹

  【正確答案】 D

  【答案解析】 昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應(yīng)從臼齒處放入,對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個,防止遺留在口腔,必要時要清點棉球數(shù)量。

  對活動義齒應(yīng)先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化。

  7、14-患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機輔助通氣時,若患者通氣過度,通常表現(xiàn)為

  A、皮膚潮紅,多汗

  B、抽搐,昏迷

  C、煩躁,脈率快

  D、血壓升高

  E、胸部起伏規(guī)律

  【正確答案】 B

  【答案解析】 ①通氣量合適:吸氣時能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足:因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

  8、14-對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為

  A、胸部起伏,皮膚潮紅

  B、血壓升高,脈搏加快

  C、多汗,淺表靜脈充盈消失

  D、煩躁,生命體征平穩(wěn)

  E、胸廓起伏規(guī)律,肺部呼吸音清晰

  【正確答案】 E

  【答案解析】 密切觀察病情變化:觀察病人的生命體征、尿量、意識狀態(tài)、原發(fā)病情況、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機是否與之同步等,了解通氣量是否合適。①通氣量合適:吸氣時能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足:因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

  9、14-在現(xiàn)場搶救急性中毒患者時,首先應(yīng)采用的排出毒物的方法是

  A、催吐

  B、漏斗洗胃

  C、電動洗胃機洗胃

  D、硫酸鎂導(dǎo)瀉

  E、造瘺口洗胃

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性中毒的病人,應(yīng)先迅速采用口服催吐法,必要時進行胃管洗胃,以減少毒物吸收。

  10、14-利于黏稠痰液吸出的方法是

  A、體位引流

  B、霧化吸入

  C、增加吸痰次數(shù)

  D、縮短吸痰間隔時間

  E、延長每次吸痰時間

  【正確答案】 B

  【答案解析】 霧化吸入療法

  (1)濕化呼吸道,稀釋痰液,幫助祛痰,改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。

  (2)預(yù)防和控制呼吸道感染,以消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。

  (3)解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

  (4)治療肺癌,可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。

責(zé)編:hym

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