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2021年初級護(hù)師考試備考練習(xí)試題:生命體征的評估2

來源:考試網(wǎng)  [ 2020年11月24日 ]  【

  1、7-測量脈搏的首選部位是

  A、顳動脈

  B、橈動脈

  C、肱動脈

  D、足背動脈

  E、頸動脈

  【正確答案】 B

  【答案解析】 測量脈搏的首選部位是橈動脈,其次為顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈和股動脈等。

  2、7-腫瘤性發(fā)熱常見熱型為

  A、稽留熱

  B、弛張熱

  C、間歇熱

  D、超 高熱

  E、不規(guī)則熱

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腫瘤性發(fā)熱常見熱型為不規(guī)則熱。故答案為選項(xiàng)E;魺岢R娪趥⒎窝浊蚓窝椎;弛張熱常見于敗血癥等;間歇熱常見于瘧疾等。

  3、7-體溫高低不一,日差大于1℃,但最低溫度仍在正常水平以上的熱型。稱為

  A、弛張熱

  B、稽留熱

  C、間歇熱

  D、不規(guī)則熱

  E、波浪熱

  【正確答案】 A

  【答案解析】 弛張熱的表現(xiàn)是體溫在39℃以上.但波動幅度大,24h體溫差在1℃以上,最低體溫仍高于正常水平。故答案為選項(xiàng)A。選項(xiàng)B中稽留熱的表現(xiàn)是:體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24h波動范圍不超過1℃。選項(xiàng)C中間歇熱表現(xiàn)為高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或幾天不等,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。選項(xiàng)D中不規(guī)則熱的表現(xiàn)是:體溫在24小時(shí)中變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定。

  4、7-速脈常見于

  A、休克患者

  B、動脈硬化患者

  C、顱內(nèi)壓增高患者

  D、房室傳導(dǎo)阻滯患者

  E、甲狀腺功能減退患者

  【正確答案】 A

  【答案解析】 速脈:在安靜狀體下,成人脈搏超過100次每分鐘,稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。

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  5、7-測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了

  A、易于記錄時(shí)間

  B、保持患者體位不變

  C、易于觀察呼吸的深淺度

  D、不被患者察覺,以免緊張

  E、保持護(hù)士姿勢不變,以免疲勞

  【正確答案】 D

  【答案解析】 測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺,以免緊張。

  6、7-吸氣性呼吸困難多見于

  A、喉頭水腫患者

  B、代謝性酸中毒患者

  C、支氣管哮喘患者

  D、呼吸中樞衰竭患者

  E、慢性阻塞性肺疾病患者

  【正確答案】 A

  【答案解析】 1)吸氣性呼吸困難:病人吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間顯著長于呼氣時(shí)間,輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,氣流進(jìn)入肺部不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

  2)呼氣性呼吸困難:病人呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間顯著長于吸氣時(shí)間。原因:由于下呼吸道部分梗阻,氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

  3)混合性呼吸困難:病人吸氣和呼氣均感費(fèi)力,呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。

  7、7-代謝性酸中毒患者的呼吸為

  A、淺快呼吸

  B、蟬鳴樣呼吸

  C、鼾聲呼吸

  D、嘆息樣呼吸

  E、深而規(guī)則的大呼吸

  【正確答案】 E

  【答案解析】 深度呼吸:又稱庫斯莫呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人。

  8、7-脈壓增大常見于

  A、主動脈瓣關(guān)閉不全

  B、縮窄性心包炎

  C、心包積液

  D、肺心病

  E、心肌炎

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脈壓的變化:

  脈壓增大:見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等病人;

  脈壓減小;見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

  9、7-高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是

  A、產(chǎn)熱大于散熱

  B、產(chǎn)熱持續(xù)增加

  C、散熱持續(xù)減少

  D、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常

  E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡

  【正確答案】 E

  【答案解析】 發(fā)熱的臨床過程可分為以下三個階段:

  (1)體溫上升期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高,在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn),稱為驟升,如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高,在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn),稱為漸升,如傷寒。

  (2)高熱持續(xù)期:其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。

  (3)退熱期:其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退,如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退,如傷寒。體溫下降時(shí),由于大量出汗,體液喪失,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等,應(yīng)密切觀察,加強(qiáng)護(hù)理。

  10、7-適宜測量口腔溫度的是

  A、幼兒

  B、躁狂者

  C、呼吸困難者

  D、極度消瘦者

  E、口鼻手術(shù)者

  【正確答案】 D

  【答案解析】 根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法:①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人,不宜測口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉,以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。

責(zé)編:hym

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