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1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。
1、脫水性質(zhì)為 ( A )
A、輕度等滲脫水
B、中度等滲脫水
C、重度等滲脫水
D、輕度低滲脫水
E、中度低滲脫水
2、補充累積損失量為 ( B )
A、80ml/kg B、50ml/kg
C、100ml/kg D、120ml/kg
E、150ml/kg
10個月女嬰,嘔吐2天,大便每日10余次,稀水樣便,嘔吐6~7次/日,12小時無尿,來急診。查體:精神萎靡,呼吸較深長,皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,發(fā)紺,脈細(xì)數(shù)弱,測血鈉125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1容積%(9.9mmol/L)。
3、該患兒符合哪種診斷 ( D )
A、等滲重度脫水重度酸中毒 B、低滲重度脫水重度酸中毒
C、低滲中度脫水中度酸中毒 D、低滲重度脫水中度酸中毒
E、等滲重度脫水中度酸中毒
4、入院后補充累積丟失,以哪種液體及液量最正確 ( D )
A、50~80ml/kg,1/2張含鈉液體
B、80~100ml/kg,2/3張含鈉液體
C、100~120ml/kg,1/2張含鈉液體
D、100~120ml/kg,2/3張含鈉液體
E、120~150ml/kg,等張含鈉液體
腹瀉中度脫水,病人補液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。
5、該病人哪項化驗正確 ( A )
A、血鉀<3.5mmol/L
B、血鉀>3.5mmol/L
C、血鉀<8mmol/L
D、血鈉<130mmol/L
E、血鈉>145mmol/L
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6、哪項治療可用 ( B )
A、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20ml
B、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10ml
C、洋地黃
D、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml
E、1.4%碳酸氯鈉20ml
6個月患兒,8月份發(fā)病,腹瀉2日,每日5~6次至10多次,綠色奶瓣便,有粘液便和酸臭味,未吐,尿少,入院。查體:體溫37.5℃,精神、面色略差,循環(huán)可,皮膚彈性略差,眼凹,口腔粘膜干燥,心肺腹(-)。
7、診斷為 ( B )
A、病毒性腸炎伴輕度等滲脫水
B、致病性大腸桿菌腸炎伴輕度等滲脫水
C、真菌腸炎伴中度低滲脫水
D、侵襲性大腸桿菌腸炎伴中度等滲脫水
E、金黃色葡萄球菌腸炎伴中度高滲脫水
8、病因治療可主要選用 ( D )
A、病毒唑 B、克霉唑
C、紅霉素 D、氨基芐青霉素
E、助消化
9個月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP 16mmol/L(35.7Vo1%)。
9、考慮診斷為 ( A )
A、病毒性腸炎,中度等滲性脫水
B、大腸桿菌腸炎,中度等滲性脫水
C、真菌性腸炎,輕度高滲性脫水
D、金黃色葡萄球菌腸炎,重度低滲性脫水
E、空腸彎曲菌腸炎,重度等滲性脫水
10、首批快速輸液為 ( A )
A、3:2:1液
B、達(dá)魯氏液
C、生理鹽水
D、11.2%乳酸鈉
E、5%碳酸氫鈉
11、糾正累積損失量為 ( C )
A、40~50ml/kg B、150~180ml/kg
C、50~100ml/kg D、100~120ml/kg
E、120~150ml/kg
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