新生兒疾病

　　足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測(cè)定為210μmol/L。

　　1.為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是 ( C )

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血ALT測(cè)定

　　C.抗人球蛋白試驗(yàn)

　　D.G—6PD測(cè)定

　　E.腹部B超

　　2.最可能的診斷是 ( D )

　　A.母乳性黃疽

　　B.生理性黃疽

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒溶血病

　　E. 新生兒敗血癥

　　3. 最主要的治療是 ( E )

　　A. 抗生素

　　B. 禁食母乳

　　C. 大劑量維生素C

　　D. 維生素E

　　E. 光照療法

　　早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時(shí)體重1600g，生后5 h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，人院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75%。

　　4最可能的診斷為 ( C )

　　A.濕肺

　　B.胎糞吸人綜合征

　　C.新生兒肺透明膜病 D.衣原體肺炎

　　E.持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓

　　4.先做哪一項(xiàng)檢查有助于初步診斷 ( B )

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.胸部x線檢查

　　C.血常規(guī)

　　D.心臟超聲檢查

　　E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

　　5.應(yīng)先進(jìn)行哪一項(xiàng)緊急治療 ( C )

　　A.肺表面活性物質(zhì)

　　B.抗生素

　　C.氣管插管，機(jī)械通氣

　　D.糾正酸中毒

　　E.關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管

　　一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母親血型為O型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。

　　6. 最可能的診斷是 ( C )

　　A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒肝炎

　　C. 新生兒ABO溶血病 D. 新生兒Rh溶血病

　　E. 新生兒母乳性黃疸

　　7. 首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查 ( E )

　　A. 血培養(yǎng)

　　B. 肝功能

　　C. 血涂片找球形紅細(xì)胞

　　D. 定血型

　　E. 抗人球蛋白試驗(yàn)

　　8. 首先應(yīng)采取的治療措施是 ( A )

　　A. 光療

　　B. 抗生素應(yīng)用

　　C. 換血

　　D. 輸注白蛋白

　　E. 口服笨巴比妥(魯米那)

　　一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

　　9.最有助于診斷的檢查是 ( A )

　　A.頭顱B超

　　B.腦電圖

　　C.腰穿

　　D.血培養(yǎng)

　　E.血?dú)夥治?/P>

　　10.哪項(xiàng)治療措施不妥 ( B )

　　A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

　　B.腰椎穿刺放腦脊液

　　C.心率、呼吸監(jiān)護(hù) D.維持正常血壓

　　E.控制入液量60ml/kg

　　11. 患兒在治療期間，突然四肢抽動(dòng)，下列措施哪項(xiàng)不妥 ( C )

　　A. 吸氧 B. 靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg

　　C. 用泰能加強(qiáng)抗感染 D. 增加脫水劑的應(yīng)用

　　E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物