醫(yī)療護理文件

　　(1) A1型題

　　1. 下列不符合護理文件書寫要求的是(A)

　　A文字生動 形象

　　B記錄及時 準(zhǔn)確

　　C 內(nèi)容簡明

　　D醫(yī)學(xué)術(shù)語確切

　　E記錄者簽全名

　　2. 下列有關(guān)醫(yī)療與護理文件管理要求的描述正確的一項是(D

　　A患者不得復(fù)印醫(yī)囑單

　　B未經(jīng)護士同意，患者不得隨意翻閱

　　C患者出院后，特別護理記錄單送病案室保存2年

　　D醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處

　　E發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，封存的病歷資料部可以是復(fù)印件

　　3. 住院病歷不包括(C)

　　A病程記錄

　　B護理記錄

　　C 交班報告

　　D入院記錄

　　E檢驗記錄

　　4. 住院期間排在病歷首頁的是(E)

　　A 住院病歷首頁 B 長期醫(yī)囑單 C臨時醫(yī)囑單

　　D入院記錄 E體溫單

　　5. 下列屬于臨時醫(yī)囑的是(B)

　　A病危 B轉(zhuǎn)科 C一級護理

　　D半流質(zhì)飲食 E氧氣吸入prm

　　6. 護士處理遺囑時，應(yīng)先執(zhí)行(B)

　　A停止醫(yī)囑

　　B臨時醫(yī)囑

　　C臨時備用醫(yī)囑

　　D長期備用醫(yī)囑 E新開的長期醫(yī)囑

　　7. 特別護理記錄單一般不需用于(D)

　　A危重患者

　　B 大手術(shù)后患者

　　C 行特殊治療的患者

　　D骨折生活部能自理患者 E需要嚴(yán)密觀察病情的患者

　　8. 下列有關(guān)特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是(E)

　　A日間用紅鋼筆書寫

　　B 夜間用藍鋼筆書寫

　　C用紅鋼筆填寫眉欄各項 D護理記錄單不隨病歷留檔保存

　　E總結(jié)24h出入液量后記錄于體溫單上

　　9. 書寫病歷報告時，應(yīng)書寫的患者是(B)

　　A危重患者

　　B 出院患者

　　C新入院患者

　　D行特殊治療的患者 E施行手術(shù)的患者

　　10. 對新入院患者進行交班時，無需在交班報告上寫明的是(E)

　　A發(fā)病經(jīng)過

　　B 主要癥狀

　　C 既往病史

　　D患者的主訴 E患者直系親屬的過敏史

　　11. 對于產(chǎn)婦的交班內(nèi)容一般不包括(B)

　　A 自行排尿時間

　　B 分娩前的準(zhǔn)備

　　C新生兒性格及評分

　　D 會陰切口及惡露情況等 E產(chǎn)式 產(chǎn)程 分娩時間

　　12. 病理報告眉欄的書寫順序正確的是(D)

　　A新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重 B手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院

　　C轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重 D出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重

　　E出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院