內(nèi)分泌代謝性疾病病人

　　一、A1

　　1、阿卡波糖服用方法是

　　A、飯前服用

　　B、飯后服用

　　C、與第一口飯同時嚼服

　　D、飯后1小時服用

　　E、飯前半小時服用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿卡波糖、伏格列波糖，均需與第一口主食同時嚼服，若食物中不含碳水化合物可不服。主要不良反應為腹脹、排氣增多、腹瀉。慢性腹瀉、胃腸炎癥忌用。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-糖尿病病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　2、胰島素制劑最常用的注射方式是

　　A、皮下注射

　　B、肌肉注射

　　C、皮內(nèi)注射

　　D、靜脈滴注

　　E、吸入給藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰島素制劑最常用的注射方式是皮下注射。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-糖尿病病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　3、在初次使用胰島素治療時，一般選用

　　A、速效胰島素制劑從小劑量開始

　　B、長效胰島素制劑從大劑量開始

　　C、速效胰島素制劑從大劑量開始

　　D、速效胰島素與長效胰島素制劑聯(lián)合應用

　　E、長效胰島素制劑從小劑量開始

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰島素個人劑量差異很大，需嚴格個體化。一般初始先用速效制劑，小量開始，逐漸增量。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-糖尿病病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　4、肥胖2型糖尿病患者的飲食治療原則，不包括

　　A、適量蛋白質(zhì)

　　B、低糖飲食

　　C、高維生素飲食

　　D、每日脂肪宜限量

　　E、少食粗纖維食物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 飲食治療應以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、適當?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素(可延緩血糖吸收)、高維生素飲食。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-糖尿病病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　5、護理甲狀腺危象患者高熱時，應禁用

　　A、異丙嗪

　　B、乙醇擦浴

　　C、溫水擦浴

　　D、布洛芬

　　E、阿司匹林

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺危象患者高熱可做藥物或物理降溫，必要時使用異丙嗪進行人工冬眠。禁用阿司匹林，該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　6、抗甲狀腺藥物治療的總療程一般為

　　A、0.5～1年

　　B、1～1.5年

　　C、1～2年

　　D、1.5～2年

　　E、2～3年

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥物劑量與療程：初始劑量硫脲類300mg/d，咪唑類30mg/d，至癥狀明顯改善，T3、T4正常后可逐漸減量，最后減為維持量，總療程1年半～2年，甚至更長。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　7、抗甲狀腺藥物致命性不良反應為

　　A、低血糖

　　B、過敏反應

　　C、粒細胞缺乏

　　D、肝損害

　　E、甲狀腺功能低下

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥不良反應：主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性，多于初治2～3個月及復治1～2周發(fā)生。

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　　8、根據(jù)清晨起床前測定的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎代謝率的公式是

　　A、脈搏數(shù)(/分)+收縮壓-111

　　B、脈搏數(shù)(/分)+舒張壓-111

　　C、脈搏數(shù)(/分)+脈壓-111

　　D、脈搏數(shù)(/分)+脈壓+111

　　E、脈搏數(shù)(/分)-脈壓+111

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基礎代謝率(BMR)：測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行。常用BMR簡易計算公式：BMR%=脈壓+脈率-111。

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　　9、2型糖尿病患者最主要的死因是

　　A、糖尿病足

　　B、腎臟病變

　　C、心腦血管病變

　　D、糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　E、神經(jīng)病變

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥�；�本病理為動脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥是糖尿病人的主要死亡原因。常見于2型糖尿病患者。

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　　10、抗甲狀腺藥物治療的不良反應中最危險的是

　　A、肝功能受損

　　B、胃腸道反應

　　C、粒細胞缺乏

　　D、白細胞減少

　　E、藥疹

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥物治療不良反應：主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性，多于初治2～3個月及復治1～2周發(fā)生。

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　　11、老年甲狀腺功能亢進癥患者不宜進行的檢查是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、T3抑制試驗

　　C、促甲狀腺素測定

　　D、甲狀腺自身抗體測定

　　E、血清總T3、T4測定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 T3抑制試驗 口服一定劑量L-T3后再做攝131I率，甲亢時不受抑制，而單純性甲狀腺腫者受抑制，故此試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。老人及心臟病傾向者禁用。

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　　12、符合Graves病檢查結(jié)果的是

　　A、血TSH↑，T3↑，T4↑

　　B、血TSH↓，T3↓，T4↓

　　C、血TSH↑，T3↓，T4↓

　　D、血TSH↓，T3↑，T4↑

　　E、血TSH↑，T3↑，T4↓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Graves病實驗室檢查結(jié)果應是血TSH↓，T3↑，T4↑Graves(甲狀腺功能亢進)。

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　　13、放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥最主要的并發(fā)癥是

　　A、甲狀腺功能減退

　　B、粒細胞減少

　　C、突眼惡化

　　D、誘發(fā)危象

　　E、癌變

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥是利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。

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　　14、適用于各型糖尿病病人治療，最基本的辦法是

　　A、注射胰島素

　　B、口服優(yōu)降糖

　　C、飲食療法

　　D、臥床休息

　　E、糾正電解質(zhì)紊亂

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，其目的在于減輕胰島負擔，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應用藥物治療，所有糖尿病病人都應嚴格和長期執(zhí)行。

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　　15、磺脲類降糖藥主要適合于哪種病人

　　A、飲食控制無效的2型糖尿病

　　B、1型糖尿病伴眼底病變

　　C、糖尿病酮癥酸中毒

　　D、1型糖尿病

　　E、肥胖且飲食控制無效的糖尿病

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺脲類降糖藥直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，適用于尚有一定殘存胰島功能者。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，不宜使用磺脲類藥物。糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)胰島素常嚴重缺乏，宜采用胰島素治療。選項E肥胖且飲食控制無效的糖尿病，未明確是1型或2型糖尿病患者，亦無從判斷。因此，應選A。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-糖尿病病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　16、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是

　　A、尿糖定性試驗

　　B、尿糖定量測定

　　C、空腹血糖測定

　　D、口服葡萄糖耐量試驗

　　E、胰島細胞抗體測定

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-糖尿病病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　17、老年甲狀腺功能亢進癥的病人不適用的檢查是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、T3抑制試驗

　　C、促甲狀腺素測定

　　D、甲狀腺自身抗體測定

　　E、血清總T3、T4測定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 T3抑制試驗老人及心臟病傾向者禁用。其他檢查老年人均適用。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　18、診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、T3抑制試驗

　　C、甲狀腺吸131I率測定

　　D、血清總?cè)�碘甲腺原氨�?T3)測定

　　E、血清促甲狀腺素(TSH)測定

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明顯降低時有助于甲亢診斷。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　19、停用抗甲狀腺藥物的指征是

　　A、甲狀腺腫大加重

　　B、突眼加劇

　　C、牙齦腫脹

　　D、血粒細胞缺乏

　　E、出現(xiàn)胃腸道癥狀

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 粒細胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用，多于初治2～3個月及復治1～2周發(fā)生。當WBC<3×109/L、粒細胞<1.5×109/L時，應停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　20、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是

　　A、使有機碘形成減少

　　B、使增生的甲狀腺縮小

　　C、抑制甲狀腺激素的合成與釋放

　　D、促進甲狀腺激素的合成與釋放

　　E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】