1李某，因骨折臥床，護(hù)士行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部紅腫，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的工作是(C)

　　A報(bào)告醫(yī)生

　　B局部用藥

　　C 壓瘡護(hù)理

　　D 康復(fù)護(hù)理

　　E 進(jìn)一步觀察

　　2李某，75歲，腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做簡單而有效的方法是(A)

　　A經(jīng)常翻身

　　B 進(jìn)行肢體功能鍛煉

　　C 應(yīng)用減壓敷料

　　D應(yīng)用減壓床墊 E改善營養(yǎng)情況

　　3 張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床六周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚用紅腫，此皮膚改變?yōu)閴函彽?A)

　　A 淤血紅潤期

　　B 炎性浸潤期

　　C 淺度潰瘍期

　　D 壞死潰瘍期

　　E 深度潰瘍期

　　4 李先生，臀部出現(xiàn)2㎝×2㎝的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?C)

　　A 淤血紅潤期

　　B 炎性浸潤期

　　C淺度潰瘍期D 壞死潰瘍期

　　E深度潰瘍期

　　5.王女士，臥床4周，護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的紅潤期，其典型表現(xiàn)是(B)

　　A 受壓皮膚紫紅色

　　B 局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛

　　C 局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)

　　D 皮膚出現(xiàn)大小不等水泡

　　E 創(chuàng)面有黃色分泌物

　　6.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項(xiàng)不符合此期的臨床表現(xiàn)(E)

　　A 皮膚呈現(xiàn)紫紅色

　　B 皮下有硬結(jié)

　　C 皮膚局部有大小不等水泡

　　D 患者有疼痛感

　　E 創(chuàng)面有膿性分泌物

　　7.某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5㎝x3㎝，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護(hù)理措施不妥的是(D)

　　A 50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng) C 用過氧化氫溶液沖洗傷口 D 選擇保濕敷料 E 進(jìn)行全身抗感染治療

　　8.張某，女，50歲，行胃大部分切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括(C )

　　A 整理床單位

　　B 協(xié)助患者洗漱

　　C 給予半臥位

　　D 檢查局部傷口和引流情況

　　E 給予會陰沖洗

　　A3∕A4題型

　　(9-10題共用題干)

　　張某，男56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。

　　9.護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)注意觀察(D)

　　A 口腔有無異味

　　B 口唇有無干裂

　　C 牙齦有無腫脹出血

　　D 有無真菌感染

　　E粘膜有無潰瘍

　　10.護(hù)士為其做口腔護(hù)理應(yīng)選擇的漱口液(C)

　　A生理鹽水

　　B 2%過氧化氫溶液

　　C4%碳酸氫鈉溶液

　　D 0.1%醋酸溶液

　　E 朵貝爾溶液