骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護理

　　一、A1

　　1、①影響骨折愈合最主要的因素是

　　A、高齡

　　B、傷口感染

　　C、粉碎性骨折

　　D、血液供應(yīng)不良

　　E、復(fù)位時過度牽引

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨折愈合的三個先決條件是足夠的接觸面、牢固的固定和充分的血供。全身性影響因素包括年齡和全身健康狀況等。局部影響因素包括骨折的部位、類型、程度等;治療或護理不當(dāng);骨折端血供不良;骨折斷端接觸不佳或分離;骨折斷端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

　　2、①最易引起股骨頭壞死的是

　　A、股骨干骨折

　　B、股骨頭下骨折

　　C、股骨頸骨折

　　D、股骨頸基底骨折

　　E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨折愈合的三個先決條件是足夠的接觸面、牢固的固定和充分的血供。全身性影響因素包括年齡和全身健康狀況等。局部影響因素包括骨折的部位、類型、程度等;治療或護理不當(dāng);骨折端血供不良;骨折斷端接觸不佳或分離;骨折斷端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

　　3、①穩(wěn)定性好、不易脫位的關(guān)節(jié)是

　　A、肘關(guān)節(jié)

　　B、肩關(guān)節(jié)

　　C、踝關(guān)節(jié)

　　D、膝關(guān)節(jié)

　　E、髖關(guān)節(jié)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，髖臼與股骨頭緊密配合，構(gòu)成典型的杵臼關(guān)節(jié)。因為髖臼深而大，周圍又有堅強韌帶與強壯的肌群，所以髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性好，不易發(fā)生脫位。與髖關(guān)節(jié)相比，其他關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂面積比較小，位置淺，關(guān)節(jié)頭較大，關(guān)節(jié)周圍組織薄弱，因此穩(wěn)定性較差，較容易發(fā)生脫位。

　　二、A3/A4

　　1、①男性，28歲，足球運動員，競賽時踢球用力過猛，引起脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折，同時有開放性氣胸，腰部扭傷，肩關(guān)節(jié)脫位，腦震蕩

　　<1> 、該運動員的骨折原因?qū)儆?/P>

　　A、直接暴力

　　B、間接暴力

　　C、肌肉牽拉

　　D、骨骼勞損

　　E、骨骼疾病

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨折的病因包括：①直接暴力：受力部位的骨折;②間接暴力：遠(yuǎn)離受力部位的骨折;③肌肉牽拉：肌肉突然猛烈收縮，打斷其附著部位造成骨折;④疲勞性骨折：長期、反復(fù)、輕微的暴力作用于肢體某部位，使該處發(fā)生骨折;⑤病理性骨折：骨骼本身有病變，受到輕微外力即可發(fā)生骨折。本題病例是由于肌肉猛烈收縮造成脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折，因此病因為肌肉牽拉。

　　<2> 、優(yōu)先處理的是

　　A、脛骨骨折

　　B、開放性氣胸

　　C、腰部扭傷

　　D、肩關(guān)節(jié)脫位

　　E、腦震蕩

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于開放性氣胸可危及病人生命，因此應(yīng)首先處理。