一、A3/A4

　　1、①男，32歲，長期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg

　　<1> 、如疑是急性胰腺炎可檢查

　　A、血清轉(zhuǎn)氨酶

　　B、血肌酐

　　C、血、尿淀粉酶

　　D、血磷酸肌酸激酶

　　E、血沉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。

　　<2> 、病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是

　　A、合并感染

　　B、食道靜脈破裂

　　C、伴胃潰瘍

　　D、出血壞死

　　E、上感

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急性炎癥反應，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，可導致休克。

　　<3> 、禁食、禁飲水的原因是

　　A、避免胃炎

　　B、減少胃酸，胰液分泌

　　C、減輕疼痛

　　D、減輕腹脹

　　E、避免腹水發(fā)生

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 禁食可以減少胃酸分泌，從而減少胃液進入十二指腸刺激胰液分泌。