臨終護理

　　A1

　　1、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是

　　A、呼吸加深加快

　　B、脈搏消失

　　C、反射性反應(yīng)消失

　　D、血壓降低

　　E、瞳孔散大

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 瀕死期

　　瀕死又稱臨終狀態(tài)，表現(xiàn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)潮式呼吸，脈搏不規(guī)則、快而弱，血壓降低或測不到。

　　2、護理瀕死病人時，不正確的措施是

　　A、撤去各種治療性的管道

　　B、每天口腔護理2～3次

　　C、提供單獨的病室并保持安靜

　　D、選擇最有效的止痛藥物

　　E、用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部

　　【正確答案】 A

　　3、臨床死亡期的特征是

　　A、循環(huán)衰竭

　　B、呼吸衰竭

　　C、各種反射消失

　　D、神志不清

　　E、肌張力喪失

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 死亡過程一般分三個階段，即瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

　　1.瀕死期又稱臨終狀態(tài)。是死亡過程的開始，這時機體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。時間長短不一。

　　2.臨床死亡又稱軀體死亡或個體死亡。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動，一般持續(xù)5～6分鐘，及時采用有效的急救措施仍有復(fù)蘇的可能。肌細(xì)胞仍有微弱的代謝活動，故還可以有微弱的肌張力(維持肌張力也需消耗能量的。)此時肌張力降低，但不會完全消失。

　　3.生物學(xué)死亡又稱全腦死亡、細(xì)胞死亡或分子死亡。各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個機體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等尸體腐敗等。

　　4、生物學(xué)死亡期的特征是

　　A、呼吸停止

　　B、心跳停止

　　C、身體溫度接近室溫

　　D、各種反射消失

　　E、意識不清

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物學(xué)死亡期

　　此期是死亡過程的最后階段。這時整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。隨著生物學(xué)死亡期的進展，相繼出現(xiàn)尸冷(死后開始出現(xiàn)，24小時與室溫接近)、尸斑(死后2～4小時出現(xiàn))、尸僵(一般在死后1～3小時開始出現(xiàn)，4～6小時展到全身，12～16小時展至高峰)、尸體腐敗(死后24小時出現(xiàn))等現(xiàn)象。

　　5、尸斑一般出現(xiàn)在死亡后

　　A、2～4小時

　　B、4～6小時

　　C、6～8小時

　　D、8～10小時

　　E、10～12小時

　　【正確答案】 A

　　6、不屬于瀕死期循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)的是

　　A、皮膚蒼白

　　B、心音低而無力

　　C、四肢冰冷

　　D、脈搏呈洪脈

　　E、血壓下降

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正確答案是D

　　洪脈： 脈大而有力，如波濤洶涌。瀕死期循環(huán)衰竭的病人不會出現(xiàn)此種脈相。

備考題庫: 　　2020初級護師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識點分布/出題編制，模擬考場，分析錯題，精準(zhǔn)預(yù)測考點，易錯知識點，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　7、目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是

　　A、呼吸停止

　　B、心跳停止

　　C、各種反射消失

　　D、腦出現(xiàn)不可逆的死亡

　　E、瞳孔散大，對光反射消失

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡。就是腦死亡，是醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)。

　　8、臨終病人最后出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是

　　A、憂郁期

　　B、否認(rèn)期

　　C、協(xié)議期

　　D、憤怒期

　　E、接受期

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨終病人心理反應(yīng)過程按順序分為五個階段：

　　1.否認(rèn)期

　　注意坦誠溝通，不要輕易揭露病人的防衛(wèi)機制。

　　耐心傾聽病人的訴說。

　　經(jīng)常陪伴病人，使他感受到護士的關(guān)懷。

　　2.憤怒期

　　盡量讓病人表達其憤怒，宣泄內(nèi)心的不快，理解病人的痛苦，進行安撫和疏導(dǎo)，注意保護其自尊心。

　　3.協(xié)議期

　　護士應(yīng)主動關(guān)心病人，鼓勵其說出內(nèi)心的感受，盡可能滿足他們的各種要求。

　　4.憂郁期

　　加強安全保護。

　　5.接受期

　　是臨終的最后階段。提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重其選擇.繼續(xù)陪伴病人，應(yīng)與病人溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧?/P>

　　9、尸體護理時，需將尸體放平并頭下墊一軟枕，其目的是

　　A、保持良好姿勢

　　B、避免頭面部充血發(fā)紫

　　C、防止鼻腔內(nèi)容物流出

　　D、防止下頜骨脫位

　　E、便于實施尸體護理操作

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 將尸體放平、仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，頭下放置一個枕頭，是為了防止其面部淤血。

　　10、尸體護理時，需將尸體放平并頭下墊一軟枕，其目的是

　　A、保持良好姿勢

　　B、避免頭面部充血發(fā)紫

　　C、防止鼻腔內(nèi)容物流出

　　D、防止下頜骨脫位

　　E、便于實施尸體護理操作

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 將尸體放平、仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，頭下放置一個枕頭，是為了防止其面部淤血。