三、A3/A4

　　1、王先生，65歲，一周前因肺炎入院。該患者有高血壓病史10余年。王先生所住病房靠近馬路，現(xiàn)馬路正在擴(kuò)建，晝夜機(jī)器轟鳴。王先生感眩暈、惡心、失眠等癥狀加重，血壓波動(dòng)較大。

　　<1> 、該病人出現(xiàn)以上癥狀可能是因?yàn)?/P>

　　A、長(zhǎng)期噪聲的影響

　　B、室內(nèi)溫度過(guò)高

　　C、室內(nèi)通風(fēng)不佳

　　D、室內(nèi)濕度過(guò)高

　　E、室內(nèi)采光不佳

　　【正確答案】 A

　　<2> 、護(hù)士應(yīng)該幫助該病人

　　A、經(jīng)常開窗通風(fēng)

　　B、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度

　　C、適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)明，暗度

　　D、幫助病人更換病室

　　E、室內(nèi)擺滿鮮花

　　【正確答案】 D

　　<3> 、王先生住院治療期間，對(duì)病室的要求應(yīng)除外

　　A、白天較理想的噪聲強(qiáng)度是35～40 dB

　　B、工作人員執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)做到“四輕”

　　C、做好病人及家屬的宣傳教育，共同保持病室安靜

　　D、病房門、窗、桌、椅腳應(yīng)加橡膠墊

　　E、入院后，安排在危重病房

　　【正確答案】 E

　　2、患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。

　　<1> 、為了緩解癥狀，應(yīng)幫助患者采用的體位是

　　A、仰臥位、頭偏向一側(cè)

　　B、抬高床頭15～30cm

　　C、抬高床頭20°，抬高下肢30°

　　D、抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

　　E、抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān);半坐臥位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。病人恐懼不安，首先要實(shí)施心理護(hù)理，消除病人的恐懼心理，病人的心理也會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生大的影響。不能用說(shuō)服指導(dǎo)的方法，病人的病嚴(yán)重，他恐懼是正常的心理變化，不能說(shuō)服病人不恐懼，只是通過(guò)安慰，給予心理支持。

　　<2> 、李某煩躁不安，為防止病人受傷，應(yīng)采取的保護(hù)措施是

　　A、使用繃帶

　　B、使用肩部約束帶防止碰傷

　　C、使用雙側(cè)床檔防止墜床

　　D、使用雙膝固定防止墜床

　　E、使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭，常取坐位或半臥位，又由于病人煩躁不安，使用雙側(cè)床檔可防止病人墜床。

　　<3> 、病人恐懼不安，首先應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是

　　A、說(shuō)服指導(dǎo)，減少恐懼

　　B、囑家屬陪伴

　　C、給予鎮(zhèn)靜劑

　　D、通知醫(yī)生前來(lái)處理

　　E、在床旁陪伴，隨時(shí)安慰照顧

　　【正確答案】 E

備考題庫(kù): 　　2020初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　3、楊先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即給予了心電監(jiān)護(hù)和氧氣吸入，神清，痛苦面容，楊先生正負(fù)責(zé)國(guó)家重點(diǎn)科研攻關(guān)項(xiàng)目。

　　<1> 、目前影響楊先生舒適的首要因素是

　　A、疼痛

　　B、恐懼

　　C、環(huán)境陌生

　　D、活動(dòng)受限

　　E、角色沖突

　　【正確答案】 A

　　<2> 、促進(jìn)楊先生舒適的首要措施是

　　A、緩解疼痛

　　B、舒適體位

　　C、介紹環(huán)境

　　D、按摩疼痛部位

　　E、詢問科研進(jìn)展情況

　　【正確答案】 A

　　<3> 、下列護(hù)理措施目前對(duì)楊先生不妥的是

　　A、遵醫(yī)囑給予止痛藥

　　B、穩(wěn)定楊先生的情緒

　　C、ROM被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　D、酌情給予局部擦拭

　　E、說(shuō)明臥床休息對(duì)疾病康復(fù)的重要性

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ROM是關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　ROM的表示方法不盡相同，一種以解剖部位為“O”不論屈或伸，當(dāng)關(guān)節(jié)伸直受限時(shí)，測(cè)量的角度數(shù)可能成為負(fù)數(shù)。另一種在屈曲活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“O”，在伸直活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“180”，這樣可避免出現(xiàn)負(fù)數(shù)，但使關(guān)節(jié)總活動(dòng)度的計(jì)算變得復(fù)雜化。

　　ROM的種類

　　(1)主動(dòng)活動(dòng)：受檢者以自力能夠動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　(2)被動(dòng)活動(dòng)：用外力能夠移動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　(3)關(guān)節(jié)除被動(dòng)活動(dòng)外，還有非生理性的關(guān)節(jié)附加活動(dòng)度，主要用于康復(fù)的手法治療。

　　4、體育學(xué)院二年級(jí)學(xué)生小汪，現(xiàn)因急性腎小球腎炎入院，醫(yī)生囑其臥床休息。

　　<1> 、對(duì)小汪來(lái)說(shuō)，該措施的首要意義在于

　　A、縮短病程

　　B、減輕腎臟負(fù)擔(dān)

　　C、恢復(fù)精力

　　D、消除疲勞

　　E、減少腎血流量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小汪屬于急性期，主要為通過(guò)對(duì)癥治療糾正其病理生理過(guò)程(如水鈉潴留、血容量過(guò)大)，防治急性期并發(fā)癥、保護(hù)腎功能，以利其自然恢復(fù)。

　　急性期應(yīng)臥床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無(wú)需延長(zhǎng)臥床期，如有尿改變?cè)鲋貏t需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)。可于停止臥床后逐漸增加活動(dòng)量，2個(gè)月后如無(wú)臨床癥狀，尿常基本正常，即可開始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

　　<2> 、小汪有晨練的習(xí)慣，次日晨護(hù)士在走廊看到他穿著運(yùn)動(dòng)裝滿頭大汗地闖進(jìn)來(lái)，對(duì)此護(hù)士做法不妥的是

　　A、當(dāng)即大聲訓(xùn)斥他不遵醫(yī)囑

　　B、先讓他把汗擦干，換上醫(yī)院服裝

　　C、向小汪問明不遵醫(yī)囑的原因

　　D、向他解釋說(shuō)明臥床休息對(duì)急性腎炎的重要作用

　　E、向小汪介紹其他病友相互認(rèn)識(shí)

　　【正確答案】 A

　　<3> 、最近，小汪的化驗(yàn)結(jié)果顯示腎功能趨于穩(wěn)定，為預(yù)防長(zhǎng)期臥床引起的肌力低下，護(hù)士最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/P>

　　A、建議他床邊進(jìn)行舉重運(yùn)動(dòng)

　　B、協(xié)助他床上作ROM運(yùn)動(dòng)

　　C、ROM被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　D、建議他床上作下肢等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)

　　E、告訴他明天起可以恢復(fù)晨練

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該題意在考查病人活動(dòng)的選擇，同時(shí)涉及腎炎的知識(shí)�；顒�(dòng)的選擇取決于病人的活動(dòng)能力、活動(dòng)愿望、活動(dòng)條件。小汪的活動(dòng)限制是由于病情需要這一活動(dòng)條件所致。其活動(dòng)能力是正常的，因此B、C選項(xiàng)是不妥的。其活動(dòng)愿望或許是恢復(fù)晨練，但權(quán)衡其活動(dòng)條件尚不能馬上恢復(fù)到正常生活，加強(qiáng)肌力的活動(dòng)包括等張運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期臥床尤其會(huì)引起下肢肌力低下，故答案為D。