外科感染病人的護理

　　一、A1

　　1、③頸部急性蜂窩組織炎的最大危險是

　　A、吞咽困難

　　B、繼發(fā)顱內(nèi)感染

　　C、窒息

　　D、敗血癥

　　E、膿血癥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管。引起呼吸困難甚至警息。炎癥亦可蔓延至縱隔影響心、肺功能預后較差。

　　2、③癰的臨床表現(xiàn)特點是

　　A、發(fā)熱不重

　　B、好發(fā)于毛囊豐富的部位

　　C、致病菌為溶血性鏈球菌

　　D、病變區(qū)有多個膿點

　　E、全身疼痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。致病菌以金黃色葡萄球菌為主，常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，表面有多個凸出點或膿點。若癰向周圍和深部組織發(fā)展，病人多伴有全身癥狀，包括寒戰(zhàn)、高熱、食欲不佳和全身不適，周圍血白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增加，嚴重者可致膿毒血癥或全身性化膿性感染而危及生命。

　　3、③女性，43歲，左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是

　　A、急性蜂窩組織炎

　　B、癤

　　C、癰

　　D、氣性壞疽

　　E、丹毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹毒起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后紅色很快恢復，當紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;紅腫區(qū)有時可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導致全身膿毒血癥。根據(jù)本病例的發(fā)病特點，初步考慮是發(fā)生了丹毒。

　　4、③關(guān)于非特異性感染病人的健康教育，錯誤的是

　　A、保持皮膚清潔

　　B、防止皮膚損傷

　　C、處理原發(fā)病

　　D、治療相關(guān)的全身性疾病

　　E、經(jīng)常應用抗生素預防感染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為了預防非特異性感染，應告訴病人保持皮膚清潔，減少細菌污染;防止皮膚損傷，不給細菌侵入機體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應用抗生素則可促使細菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。

　　5、②處理肉芽過度增生的藥物是

　　A、硝酸銀

　　B、氯化鈉

　　C、氯化鈉

　　D、依沙吖啶

　　E、過氧化氫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硝酸銀可以用于燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使肉芽組織與創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。

　　二、B

　　1、②A.0.02%呋喃西林溶液

　　B.2%苯氧乙醇溶液

　　C.優(yōu)瑣溶液

　　D.3%氯化鈉溶液

　　E.凡士林紗布

　　<1> 、肉芽組織水腫創(chuàng)面用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 3%氯化鈉溶液濕敷創(chuàng)面可減輕肉芽組織的水腫，促進傷口愈合。

　　<2> 、膿液壞死組織多的創(chuàng)面用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 優(yōu)瑣溶液為含氯硼酸溶液，一般用于壞死組織較多、有膿液的創(chuàng)面。