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1.壓瘡不僅由(垂直壓力)引起,還可由(摩擦力)和(剪切力)引起,通常是2-3中力聯(lián)合作用所導(dǎo)致.
3.護(hù)士可通過評(píng)分方式對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行定性和定量的綜合分析,常用的壓瘡危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估表包括(Brnden危險(xiǎn)因素評(píng)估表)和(Norton危險(xiǎn)因素評(píng)估表)
3.壓瘡多發(fā)生于(長期受壓)及缺乏(脂肪組織保護(hù)),無肌肉包裹或肌層較薄的(骨隆突)處。
4.為預(yù)防壓瘡的發(fā)生,護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤,即(勤觀察)(勤翻身)(勤按摩)勤擦洗,勤整理和勤更換
5.對(duì)于壓瘡高危人群,病情允許情況下,給予(高熱量)(高蛋白)和(高維生素)飲食
6.根據(jù)壓瘡的損傷程度,可將壓瘡分為(淤血紅潤期)(炎性浸潤期)(淺度潰瘍期)和(深度潰瘍期)
7.壓瘡采取以(局部治療)為主,(全身治療)為輔的綜合治療措施。
8. (經(jīng)常翻身)是長期臥床患者最簡單而有效地解除壓力的方法,一般每(2h)翻身一次
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9.對(duì)于使用石膏,繃帶,夾板或牽引器等固定的患者,應(yīng)隨時(shí)觀察(局部皮膚狀況)和(肢端血運(yùn)情況)
10. 為避免剪切力產(chǎn)生,如無特殊禁忌半臥位患者床頭抬高(≤30°)
11. 為有效預(yù)防壓瘡,應(yīng)綜合,動(dòng)態(tài),客觀,有效地評(píng)估壓瘡發(fā)生的(高危人群)(危險(xiǎn)因素)和(易患部位)
12. 壓瘡淤血紅潤期的皮膚完整性未被破壞,表現(xiàn)為(紅)(腫)(熱).痛或麻木,解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常
13. 壓瘡炎性紅潤期的護(hù)理重點(diǎn)是(保護(hù)皮膚)和(預(yù)防感染)
14.會(huì)陰部的評(píng)估內(nèi)容包括:(病情)(自理能力)(會(huì)陰部衛(wèi)生狀況)和對(duì)患者會(huì)陰部知識(shí)的了解程度。
15.會(huì)陰部各孔道彼此接近,為防止交叉感染,清潔會(huì)陰部時(shí),應(yīng)首先清潔(尿道口)周圍,最后擦凈(肛門)。
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