論述題

　　1.試述常用輔助器的作用及使用過程中的注意事項(xiàng)

　　答 拐杖：提高給短期或長期殘障者臨床時(shí)使用的一種支持性輔助用具

　　手杖：是一種手握式的輔助用具，常用于不能安全負(fù)重的殘障者或老年人

　　助行器：適用于上肢健康，下肢功能較差著。

　　使用過程中的注意事項(xiàng)：1使用者意識(shí)清楚，身體狀態(tài)良好，穩(wěn)定。

　　2選擇合適自身的輔助器。

　　3使用者的手臂肩部或背部無傷痛，活動(dòng)不受限制，以免影響手臂的支撐力。

　　4使用輔助器時(shí)患者的鞋要合腳，防滑，衣服要寬松，合身。

　　5調(diào)整拐杖和手杖后，將全部的螺釘。橡膠地墊靠牢拐杖與手杖底端，并應(yīng)經(jīng)常檢查確定橡膠底墊的凹槽能產(chǎn)生足夠的吸力和摩擦力，且緊栓于手杖的底端。

　　6選擇較大的練習(xí)場地，避免擁擠和分散注意力。應(yīng)同時(shí)地面保持干燥，無可移動(dòng)的障礙物，必要時(shí)備用椅子，供患者疲勞時(shí)休息。

　　2 患者王某，女，46歲，以子宮肌瘤住院準(zhǔn)備手術(shù)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，HBsAg陽性，張曉護(hù)士在給患者采血時(shí)被針頭扎傷，扎傷處出血不止。

　　(1)張曉護(hù)士采取怎樣的緊急措施措施處理傷口

　　答 受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套;處理傷口;

　　1)立即用手從傷口的近心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管增加感染機(jī)會(huì)。

　　2)用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的部分。

　　3)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并加以包扎

　　3)及時(shí)填寫銳器傷登記表，并盡早報(bào)告部門負(fù)責(zé)人和預(yù)防保健科，醫(yī)院感染管理科

　　4)評(píng)估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有的病原微生物的多少和傷口的深度，范圍，暴露時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，并做相應(yīng)處理。

　　5)血清學(xué)檢測與處理。

　　2如何加強(qiáng)護(hù)士的健康管理。

　　答 加強(qiáng)護(hù)士的健康管理：

　　1)建立護(hù)士健康檔案，定期為護(hù)理人員進(jìn)行體檢，并接種相應(yīng)的疫苗，

　　2)建立損傷后登記上報(bào)制度

　　3)建立銳器傷處理流程

　　4)建立受傷護(hù)士的監(jiān)控體系，追蹤傷者的健康情況,

　　5)應(yīng)積極關(guān)心受傷護(hù)士的心理變化，做好心理疏導(dǎo)，及時(shí)有效的預(yù)防補(bǔ)救措施。

　　此試題來源于中.華考試|網(wǎng)考試題庫，正確答案進(jìn)入[初級(jí)護(hù)師考試題庫APP查看>>]

　　3.章某，女，脊柱外科護(hù)士，在搬運(yùn)一脊柱手術(shù)術(shù)后患者時(shí)發(fā)生腰扭傷，請(qǐng)問護(hù)士在工作中如何預(yù)防此類事件發(fā)生?

　　答1) 加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì);加強(qiáng)腰部鍛煉時(shí)預(yù)防負(fù)重傷的重要措施

　　2)保持正確的工作姿勢：護(hù)士在工作中，應(yīng)保持正確的身體姿勢，良好的身體姿勢不僅可以預(yù)防職業(yè)性腰背疼的發(fā)生，還可延緩腰椎間盤突出的發(fā)生。

　　3)經(jīng)常變化工作姿勢：護(hù)士在工作中，以避免長時(shí)間的一種體位，要定時(shí)變化體位，以緩解肌肉關(guān)節(jié)和骨骼疲勞，減輕脊柱負(fù)荷。另外，護(hù)士也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防腰部肌肉拉傷。

　　4)使用勞動(dòng)保護(hù)工具：在工作中護(hù)士可以佩戴腰圍等保護(hù)具以加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定，腰椎間盤突出急性期疼痛加重時(shí)堅(jiān)持佩戴腰圍，臥床休息時(shí)解下。腰圍只有在活動(dòng)，工作時(shí)使用，其他時(shí)間再好不用，以免長時(shí)間使用造成腰肌萎縮，產(chǎn)生腰背痛等

　　5﹞養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣提倡硬板床休息;并注意床墊的厚度要適宜，從事家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，注意避免長時(shí)間使彎腰活動(dòng)，或盡量減少彎腰次數(shù)。減少持重物的時(shí)間及重量，預(yù)防負(fù)重傷的發(fā)生

　　6)科學(xué)合理飲食，多吃富含鈣鋅鐵的食物，增加機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入量，多食富含維生素B維生素C的食物，可緩解疼痛解除肌肉疲勞，擴(kuò)張血管 促進(jìn)血流，消除肌肉緊張。