答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要是累及雙側對稱性的小關節(jié)，多見于腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，晚期可以出現(xiàn)關節(jié)的半脫位。游走性的關節(jié)炎和疼痛多見于風濕性關節(jié)炎。關節(jié)的腫脹和畸形是非特異的關節(jié)炎癥表現(xiàn)，在其他的關節(jié)疾病中也可以見到。故本題的答案為D。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病變的關節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬，活動受限，如膠黏著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標。晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風濕關節(jié)炎病人。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查類風濕性關節(jié)炎的護理措施。類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)主要分為兩大類，一為滑膜炎癥狀，經(jīng)過治療后有一定的可逆性;二為關節(jié)結構破壞的表現(xiàn)，基本是不可逆轉的。各種治療的方法也是為了延緩關節(jié)炎癥的發(fā)展，盡可能多地保持關節(jié)的功能。因此，對于類風濕性關節(jié)炎的患者，護理當中很重要的一個方面就是要注意保護和維持患者健存關節(jié)的功能。只要受累關節(jié)還可以維持在功能位，就可以完成大部分的日�；顒印Ｒ虼吮绢}的答案為B。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。80%病人有皮膚粘膜損害，常見于暴露部位出現(xiàn)對稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時可見鱗屑，病情緩解時紅斑可見消退，留有棕黑色色素沉著。在手掌的大小魚際、指端及指(趾)甲周也可出現(xiàn)紅斑，這些都是血管炎的表現(xiàn)�；顒悠诓∪擞忻摪l(fā)、口腔潰瘍。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查類風濕性關節(jié)炎的護理措施。類風濕性關節(jié)炎的治療目的就是減輕關節(jié)腫痛，控制關節(jié)炎的進展，維持受累關節(jié)的功能，促進已經(jīng)破壞的關節(jié)骨的修復。因此在護理方面也要以保護和維持關節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復期還應該堅持功能鍛煉和物理療法。所以長期臥床是錯誤的護理措施。高熱量、高蛋白飲食對維持患者的營養(yǎng)狀況有一定作用，但是對于緩解關節(jié)的畸形沒有直接作用。關節(jié)固定會加重關節(jié)的僵硬程度，無助于緩解關節(jié)畸形，故以小夾板固定是錯誤的。服用抗生素與題目無關。所以，本題的答案為E。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查類風濕性關節(jié)炎的藥物護理。阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥的一種，其主要的副作用就是胃腸道反應。進食后，食物會對胃腸道黏膜起到一定的保護作用，所以飯后服用可以減少對胃腸道的刺激。