基礎(chǔ)知識(shí)-第六章-血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、①急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

　　A、感染

　　B、吸收熱

　　C、紅細(xì)胞破壞

　　D、白細(xì)胞破壞

　　E、血小板過(guò)少

　　2、①嚴(yán)重貧血時(shí)出現(xiàn)暈厥、神志模糊是什么原因

　　A、腦血栓形成

　　B、高血壓腦病

　　C、頸椎病

　　D、短暫癲癇

　　E、腦缺氧

　　3、①急性白血病病人易感染的最主要原因是

　　A、缺少白蛋白

　　B、缺少紅細(xì)胞

　　C、沒(méi)有預(yù)防接種

　　D、缺乏成熟中性粒細(xì)胞

　　E、缺乏血小板

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　　4、①治療急性白血病時(shí)要保護(hù)靜脈的原因是

　　A、避免敗血癥

　　B、避免出血

　　C、防止血管充盈不佳

　　D、利于長(zhǎng)期靜脈注射

　　E、避免感染

　　二、A2

　　1、①男，潰瘍病人，經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是

　　A、慢性失血

　　B、蛋白丟失

　　C、缺維生素B12

　　D、缺胃蛋白酶

　　E、缺葉酸

　　2、①某病人貧血、出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗(yàn)確診急性白血病，病人發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是

　　A、血小板少

　　B、骨髓被破壞

　　C、出血被吸收

　　D、紅細(xì)胞破壞多

　　E、細(xì)菌感染

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 發(fā)熱為白血病常見(jiàn)癥狀，其主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏，其次是人體免疫力低下，導(dǎo)致感染。感染以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見(jiàn)，且可伴潰瘍或壞死;還有肺部感染及肛周炎、肛周膿腫。嚴(yán)重時(shí)可致菌血癥或敗血癥。疾病后期常伴真菌感染，與長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類化療藥物有關(guān)。還可有病毒感染如帶狀皰疹等。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 貧血造成血液中血紅蛋白量減少導(dǎo)致血液攜氧能力降低，引起機(jī)體各系統(tǒng)和組織缺氧，故貧血可產(chǎn)生全身癥狀和體征。其中，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感，可出現(xiàn)乏力、倦怠、頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力下降、注意力不集中，重者可有暈厥、神志模糊等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性白血病病人由于白血病細(xì)胞(惡性細(xì)胞)浸潤(rùn)骨髓，造成正常造血功能受損，生成的正常白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均可減少，其中正常成熟中性粒細(xì)胞的生成減少是造成病人容易繼發(fā)感染最重要的原因。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化療藥有局部刺激作用，多次靜注可引起靜脈炎，要注意輪換血管，保護(hù)靜脈，以利于長(zhǎng)期靜脈注射。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查貧血的病因。病人患潰瘍病，經(jīng)常胃出血，故長(zhǎng)期慢性失血是引起缺鐵性貧血的主要病因;而葉酸、維生素B12缺乏可造成巨幼紅細(xì)胞貧血。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 貧血、出血及發(fā)熱為白血病常見(jiàn)癥狀。其中發(fā)熱最主要的原因是成熟粒細(xì)胞缺乏，其次是人體免疫力低下，導(dǎo)致感染。最多見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等，還有金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌。