21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　1.藥液稀釋至 5ml 以內(nèi)，注入霧化器。

　　2.囑病人漱口以清潔口腔。

　　3.霧化器直接接流量表，不使用濕化瓶或濕化瓶內(nèi)勿放水，以防藥液被稀釋。調(diào)節(jié)氧流量達(dá)

　　6～8L/min。

　　4.囑病人手持霧化器，把噴氣管放入口中，吸氣時(shí)手指按住出氣口，作深吸氣動(dòng)作，使藥液

　　充分到達(dá)支氣管和肺內(nèi);呼氣時(shí)，手松開出氣口，防止藥液丟失。

　　5.時(shí)間 10～15 分鐘。

　　6.吸畢，取出霧化器，關(guān)閉氧氣開關(guān)。清理、消毒用物。

　　7.操作時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　ROM(關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練)練習(xí)結(jié)束后，測(cè)量生命體征，協(xié)助病人取舒適臥位，記錄操作次數(shù)。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙醇擦浴的水溫是 30℃，濃度是 25%～35%乙醇 200～300ml。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　取髂前上棘和尾骨連線的外上 1/3 處為注射部位。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對(duì)手套破損，應(yīng)立即更換，相比其他選項(xiàng)，選項(xiàng) E 最佳。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥

　　位，插管時(shí)將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當(dāng)胃管插至?xí)�厭部，�?15cm 時(shí)，將病人

　　的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　病人進(jìn)食中的護(hù)理：

　　1.巡視、觀察病人進(jìn)食情況檢查是否按醫(yī)囑要求進(jìn)食，如：治療飲食、試驗(yàn)飲食實(shí)施和落實(shí)

　　情況。家屬帶來的食物，護(hù)士需要查看是否符合治療原則，可食用的必要時(shí)協(xié)助加溫。

　　2.對(duì)禁食或限量飲食的病人，要及時(shí)檢查醫(yī)囑落實(shí)情況，并講解原因，以取得配合。在床頭

　　或床尾卡上標(biāo)記清楚，便于核對(duì)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)影響治療、檢查及護(hù)理。

　　3.在不影響病人進(jìn)食情況下，進(jìn)行飲食健康教育。護(hù)士應(yīng)有目的、有針對(duì)性、及時(shí)地解答病

　　人在飲食方面的問題，糾正不良飲食習(xí)慣及不遵守醫(yī)囑的飲食行為。

　　4.鼓勵(lì)臥床病人自行進(jìn)食，將食物、餐具等放在方便取放的位置，必要時(shí)護(hù)士給予協(xié)助。需

　　要喂食的病人，應(yīng)按照其進(jìn)食習(xí)慣、次序與方法等耐心喂食。每次喂食量、及速度適中，溫

　　度適宜，飯與菜、固體與液體食物應(yīng)輪流喂食。進(jìn)食流質(zhì)飲食的病人，可使用吸管。

　　5.對(duì)雙目失明或雙眼被遮蓋的病人還要告知喂食內(nèi)容以增加進(jìn)食興趣，促進(jìn)消化液分泌。病

　　人要求自行進(jìn)食時(shí)，可按照時(shí)鐘平面圖放置食物，并告知擺放食物名稱及方向，利于病人自

　　行攝取。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　疼痛是臨床工作中最常見、最重要的征象與癥狀，是病人最為痛苦的感受，是不舒適的最高

　　表現(xiàn)形式。疼痛是個(gè)體在身體和心理的防御功能被破壞所致。如果不能采取有效的護(hù)理，則

　　將對(duì)病人身體和心理造成不良影響和嚴(yán)重的后果。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于紫外線燈管的正中垂直 1m 處，開燈照射 5 分鐘后判斷結(jié)果：普通 30W

　　新燈管輻照強(qiáng)度≥90μ W/cm 2 為合格;使用中紫外線燈管輻照強(qiáng)度≥70μ W/cm 2 為合格。應(yīng)

　　用紫外線強(qiáng)度與消毒劑量指示卡來測(cè)定紫外線燈管是否合格，并可判斷對(duì)水、空氣、物體表

　　面消毒的效果和測(cè)定消毒所需的照射劑量。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)菌片，可根據(jù)照射后的殺菌率評(píng)價(jià)紫外

　　線消毒效果。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　機(jī)體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳

　　加快、肌肉緊張度增加。這種復(fù)雜的生理反應(yīng)的目的就是動(dòng)用機(jī)體足夠的能量以克服壓力。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　灌腸后解便一次為 1/E。灌腸后無大便記為 0/E。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　硝酸甘油的化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有酯鍵，口服后極易被水解。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于

　　膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起;尿急是指病人突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意，且不能控制需立即排尿，主

　　要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動(dòng)特別強(qiáng)烈;尿痛是指排尿時(shí)膀胱和尿道

　　產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常成年人糞便的顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒糞便呈黃色或金黃色。正常情況下因攝入食

　　物和藥物種類不同，糞便的顏色可隨之變化，如：攝入動(dòng)物血或含鐵制劑，糞便可呈無光黑

　　色便;攝入大量綠色蔬菜，糞便可呈暗綠色。非正常情況若出現(xiàn)糞便顏色改變可提示消化系

　　統(tǒng)疾病的存在，如：暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土

　　色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴

　　痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　松弛療法屬于分散注意力方法，可以使病人全身肌肉放松，消除緊張情緒，可以減輕疼痛強(qiáng)

　　度，緩解焦慮，促進(jìn)睡眠。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在給病人鼻飼插管時(shí)，若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔

　　出，休息后重新插管。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　(1)血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細(xì)胞含量有關(guān)，尿液中含大量紅細(xì)胞時(shí)呈洗肉水色。

　　血尿見于急性腎小球腎炎，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。腎癌：無痛間歇性

　　全程肉眼血尿。

　　(2)血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱

　　血試驗(yàn)呈陽性。見于血型不符合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　(3)膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，震蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見于阻塞

　　性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。

　　(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。

　　(5)膿尿是指尿中含有膿液。膿尿的外觀呈混濁狀并可見到所含膿絲，感染嚴(yán)重時(shí)可有惡

　　臭。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　檢查阿米巴原蟲：將便盆加溫至接近人的體溫。標(biāo)本在 30min 內(nèi)連同便盆及時(shí)送檢。其目的

　　是保持阿米巴原蟲的活動(dòng)狀態(tài)，防止阿米巴原蟲死亡。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　動(dòng)脈注射操作后，迅速拔出針頭，局部加壓止血 5～10 分鐘。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　新生兒室溫要求 22～24℃，濕度 55%～60%。