答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 室間隔缺損易并發(fā)主氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后，常主動(dòng)蹲踞片刻，蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)，下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓。因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)為青紫，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。多于生后3～6個(gè)月逐漸出現(xiàn)青紫。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒胸部x線的表現(xiàn)為：心臟大小正�；蛏栽龃�。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。肺門血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應(yīng)是為了防止因血液濃縮，血液黏稠度進(jìn)一步增加導(dǎo)致血栓栓塞。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意觀察、發(fā)那個(gè)紙法洛四聯(lián)癥患兒因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧。此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加。同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。