41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　子宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強的抗感染能力。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　羊水過多常見于 1.胎兒畸形;2.多胎妊娠;3.孕婦和胎兒的各種疾病;4.胎盤臍帶病變;

　　5.特發(fā)性羊水過多。

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　分娩機制是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列

　　適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。臨床上以枕左前位最多見，枕左前位的分娩機

　　制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出，下降動作貫穿于分娩

　　全程。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　目前尚未找到子宮肌瘤的確切病因。臨床資料表明，其好發(fā)于育齡婦女，多數(shù)發(fā)生于 30～

　　50 歲之間(占 70%～80%)，尤多見于不孕癥者。肌瘤在生育年齡期間可繼續(xù)生長和發(fā)展，至

　　絕經(jīng)期停止生長，隨后萎縮，提示子宮肌瘤的發(fā)生和生長可能與雌激素有關(guān)。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　循環(huán)血容量于妊娠 6 周起開始增加，至妊娠 32～34 周達(dá)高峰，約增加 30%～45%，平均約增

　　加 1500ml，維持此水平直至分娩。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　壺腹部，管腔較寬大，為正常情況下受精部位，長約 5～8cm。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作臨床表現(xiàn)：嬰兒期常有缺氧發(fā)作史，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺

　　加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時�？摁[、排

　　便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。所以患兒只是缺氧發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　靜脈瓣膜功能不全與下肢靜脈曲 張發(fā)病有關(guān)，和深靜脈血栓無關(guān)。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段，當(dāng)人體全身及消化道功能紊亂，如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度

　　降低、飲食不節(jié)、驅(qū)蟲不當(dāng)、手術(shù)刺激等，均可激惹蟲體異�；顒樱�上竄膽道;加之蛔蟲有

　　喜堿厭酸、有鉆孔習(xí)性，在膽管炎、結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促發(fā)因素。

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎損傷程度可分為以下類型：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。腎蒂血管部分

　　或全部撕裂時可引起嚴(yán)重大出血，常來不及診治即已死亡。

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　凡血培養(yǎng)陽性的全身感染稱為菌血癥。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　前列腺肥大的病人做膀胱鏡檢查時容易造成前列腺損傷、出血。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　ABE 屬于急性病，失鈉和失水比例基本一致，一般引起等滲性脫水。慢性消化道瘺引起失鈉

　　大于失水，引起低滲性脫水。只有氣管切開病人，通過呼吸道丟失過多水分，引起高滲性脫

　　水。

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　早期輕度脫水，血清鈉在 135mmol/L 以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽

　　0.5g/kg。

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病人大面積或長時間遭受擠壓， 大量肌肉組織受到破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子進(jìn)入 血液循環(huán)，血

　　鉀升高。

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　青枝骨折見于兒童。兒童骨骼 中有機物質(zhì)含量多，骨折發(fā)生后骨骼不完全斷裂，類似折斷

　　的樹枝。

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　局麻藥中毒臨床表現(xiàn)早期有精神癥狀，中期有惡心嘔吐，視物模糊，顏面肌肉震顫、抽搐，

　　晚期全身肌肉痙攣抽搐。

　　60、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　泌尿系梗阻引起的基本病理改變是梗阻以上的尿路擴張。膀胱以上梗阻，發(fā)生腎積水較快。

　　而梗阻發(fā)生在膀胱以下，有膀胱作緩沖，對腎臟的影響較小。