21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　注入少量溫水是為證實(shí)鼻飼管是否通暢。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　吸氣性呼吸困難病人表現(xiàn)為吸氣時(shí)極度費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上

　　窩、肋間隙明顯凹陷，患者呼吸肌緊張，吸氣時(shí)頭向后仰。見于喉、氣管、大支氣管因炎癥、

　　水腫、腫瘤、異物等造成的狹窄，也見于迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)麻痹等。聲帶附近

　　發(fā)生阻塞，如喉頭水腫或痙攣、咽后壁膿腫、喉頭腫瘤或異物時(shí)，空氣進(jìn)入發(fā)生困難，吸氣

　　時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的喘鳴音，稱氣喘樣喘鳴。有時(shí)聲音性質(zhì)類似蟬鳴，稱為蟬鳴樣呼吸。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　三級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)病后期患病人群采取康復(fù)措施，如功能性康復(fù)、心理康復(fù)等。根據(jù)此界定，

　　可以判斷該題選擇三級(jí)預(yù)防。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　已戴無(wú)菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　潛在的健康問(wèn)題的名稱應(yīng)是“潛在并發(fā)癥”，由于沒有癥狀和體征，多用"有……危險(xiǎn)”的護(hù)

　　理診斷的陳述法。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正性解決指標(biāo)：求得創(chuàng)造與自我發(fā)展，并能控制自己的世界。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝炎屬于傳染性疾病，對(duì)于該類患者的衣物的處置，應(yīng)該先消毒后保管，放在住院處。如果

　　交給患者本人，會(huì)重新感染病毒。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀;下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增

　　加心排血量，有利于緩解休克癥狀。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，系帶橫向扎好，并注明開包日期及時(shí)間。包內(nèi)剩余物品

　　24 小時(shí)內(nèi)可使用。如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，需重新滅菌。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意保護(hù)骨隆突處，使用海綿墊、氣墊等可使身體支撐面積增寬而均勻受力。

　　而橡膠氣圈無(wú)此作用。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　忌碘飲食是用來(lái)協(xié)助測(cè)量甲狀腺功能的試驗(yàn)飲食，試驗(yàn)期為 2 周。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　通過(guò)與醫(yī)生、家屬親友的交流、床邊和書面交接班、閱讀病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、會(huì)診報(bào)告及其他

　　相關(guān)資料，獲取有關(guān)病情的信息。故選項(xiàng) D 符合。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)此處血管豐富，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　止咳糖漿應(yīng)最后服用，因其止咳作用依靠糖漿覆蓋在黏膜表面，減輕炎癥對(duì)黏膜刺激。另外

　　止咳糖漿會(huì)促使胃飽脹影響食欲，因此不宜飯前服。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　初級(jí)衛(wèi)生保健是最基層的第一線衛(wèi)生保健，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍能夠享受

　　的衛(wèi)生服務(wù)。它既是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能，

　　也是個(gè)人、家庭和社區(qū)與國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，衛(wèi)生保健持續(xù)進(jìn)程的起始一級(jí)。其承

　　擔(dān)者是社區(qū)衛(wèi)生工作者。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀。青霉素過(guò)敏性休克多在用藥后 5～20 分鐘內(nèi)，甚

　　至在用藥后數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于青霉素皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)過(guò)程中，也可發(fā)生于初次肌內(nèi)注射

　　時(shí)(皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陰性)，甚至也有極少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥的過(guò)程中。臨床表現(xiàn)有：

　�、俸粑�系統(tǒng)癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘、呼

　　吸困難等。②循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起，表現(xiàn)為面色蒼

　　白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧引起，表現(xiàn)

　　為頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過(guò)敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹等。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)于有色密蓋瓶或避光紙盒中陰涼存放，如維生素 C、腎上腺素等。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　hs 是臨睡前;qn 為每晚 1 次;prn 是必要時(shí)，長(zhǎng)期備用醫(yī)囑;sos 是需要時(shí)，限用一次 12

　　小時(shí)有效;st 是立即。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　完全補(bǔ)償系統(tǒng)是當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予

　　全面的幫助。部分補(bǔ)償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提

　　供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自

　　己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持教育系統(tǒng)。

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　記錄時(shí)，灌腸前后的排便次數(shù)應(yīng)能夠分別顯示。灌腸前后分別排便 l 次在體溫單上的記錄方

　　法是 11/E。