答案部分

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　感染性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)以查明病原菌。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性腎衰病人貧血主要由于紅細(xì)胞生成激素(EPO)分泌不足引起，因此治療貧血最主要的

　　方法為紅細(xì)胞生成激素(EPO)的補(bǔ)充。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　忌肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)至腦組織，使肝

　　性腦病加重。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　ST 段抬高性心肌梗死的心電圖定位診斷，Ⅱ、Ⅲ、aVF 導(dǎo)聯(lián)表示下壁心梗。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一般治療包括預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā);呼吸困難者減少體力活動、限制鈉鹽攝入、口服利尿劑、避

　　免和控制急性感染、貧血等誘發(fā)急性肺水腫的因素;定期復(fù)查。本題正確答案是 E。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　終止陣發(fā)性室上性心動過速的藥物首選維拉帕米。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黃中毒表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多

　　呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　快速房性心律失常又伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、

　　嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。當(dāng)脈搏少于 60 次/分或節(jié)

　　律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并報告醫(yī)師。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痰液脫落細(xì)胞檢查是簡單有效的早期診斷肺癌的方法之一，但陽性率要受腫瘤的類型、標(biāo)本

　　是否符合要求及送檢次數(shù)和病理醫(yī)生的水平高低等因素影響。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　首選藥：異煙肼，利福平，利福噴汀，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇。備選藥：卡那霉素，

　　阿米卡星(丁胺卡那霉素)，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，紫霉素，丙硫異煙胺，力排肺疾，

　　氨硫脲。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考核了病毒與細(xì)菌感染血象檢查的異同，細(xì)菌感染者血象檢查表現(xiàn)為血白細(xì)胞計數(shù)升

　　高，中性粒細(xì)胞增多。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　放射免疫分析檢查采血前日晚應(yīng)禁食油膩食物和飲酒;檢查當(dāng)日晨空腹靜脈采血;采血時抽

　　血速度不能過快，以免血液產(chǎn)生氣泡容易溶血;采血后及時送檢，防止生物活性物質(zhì)發(fā)生溶

　　解、降解和變質(zhì)�；蚩蓪⒀獦又糜�-20℃保存，避免反復(fù)凍融;測定β 2-微球蛋白時，應(yīng)棄

　　晨尿后飲水 300ml 左右，間隔 30～60 分鐘收集尿液，同時靜脈采血，以準(zhǔn)確反映腎小球的

　　濾過功能和腎小管的重吸收功能。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。

　　見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因?yàn)槿峒t霉素、三尖杉可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害，所以使用時需緩慢靜點(diǎn)，注意聽心率、

　　心律，復(fù)查心電圖。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因?yàn)榘⑺酒チ挚蓳p傷血小板致血小板減少，ITP 病人本身血小板就低，所以禁用于 ITP 病人。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎功能不全患者在使用 ACEI 時會導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過高會導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別注

　　意監(jiān)測。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性腎炎病人應(yīng)該鼓勵其攝入低磷飲食。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　上消化道出血 24 小時內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，隨著出血停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸降至正常。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性左心衰竭搶救時治療包括：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜、平喘。在備選答案中，嗎啡主

　　要發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，西地蘭為強(qiáng)心劑，氨茶堿能解除支氣管痙攣，呋塞米為利尿劑。沙丁胺醇

　　為選擇性β 2 受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣，主

　　要適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。本題正確答案是 E。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白降低;胰島素樣生長因子 1(IGF-1)水平下降，由于其出現(xiàn)在

　　身高(長)、體重等體格發(fā)育指標(biāo)改變前，而且不受肝功能的影響，被認(rèn)為是診斷營養(yǎng)不良

　　的較好指標(biāo)。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胎糞吸入性肺炎胸部 X 線檢查：兩側(cè)肺紋理增粗伴有肺氣腫。