答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃，此特點可作為判斷排卵日期的重要指標(biāo)。無排卵婦女的基礎(chǔ)體溫呈單相。故本題應(yīng)選B。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 通過檢查找出不孕原因是診斷不孕癥的關(guān)鍵。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利用腹腔鏡檢查可以觀察盆腹腔內(nèi)臟器的形態(tài)及病變情況，但是不能判斷卵巢功能狀況。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 進行性交后精子穿透力試驗者，需要根據(jù)其基礎(chǔ)體溫情況，選擇在預(yù)測的排卵期進行。在試驗前3日禁止性交，避免陰道用藥或沖洗。在性交后2～8小時內(nèi)就診檢查。每高倍視野內(nèi)有20個活動精子為正常。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常精液量為2～6ml，平均為3ml;pH值為7.2～7.5，在室溫中放置5～30分鐘內(nèi)完全液化，精子密度(20～200)×109/L，精子活率>50%，正常精子占66%～88%。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 所列的選項均為女方不孕的檢查項目，最有診斷價值的應(yīng)該是能夠明確病因的檢查，此處只有輸卵管碘油造影最能明確病因。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠涉及夫妻雙方的健康狀況，因此治療不孕癥的關(guān)鍵在于全面評估雙方健康情況后，進行對因性治療。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多胎妊娠：是由于促排卵藥物應(yīng)用及多個胚胎移植引起。多胎妊娠增加母體孕產(chǎn)期并發(fā)癥，增加圍生兒的病死率。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基礎(chǔ)體溫和子宮內(nèi)膜變化結(jié)果提示有排卵，其他的原因要考慮是否為輸卵管因素或者子宮因素，那么首選的進一步檢查應(yīng)該是輸卵管通暢檢查。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輸卵管檢查提示有異常，應(yīng)該進行輸卵管通暢治療，如通液治療等。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因為有排卵者基礎(chǔ)體溫呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵后在孕激素的作用下基礎(chǔ)體溫會上升0.3～0.5℃，故此法可用于預(yù)測排卵功能，且花費少，患者在指導(dǎo)下可自行測量。其他方法均較此方法昂貴或為有創(chuàng)性檢查。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12個月而未受孕者，稱為不孕癥�；楹笪幢茉卸鴱奈慈焉镎叻Q為原發(fā)性不孕。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見的病因。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在以上檢查均未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查是查找病變部位的最有效方法。