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三、【專業(yè)知識】
A1/A2型題
32.關于難免流產哪項是錯誤的( ★★ )
A.下腹痛加劇 B.陰道流血增加 C.宮口開大
D.子宮體與孕周相符或略小于孕周
E.有部分胎盤嵌頓于宮頸口,部分胎盤排出
33. 妊娠晚期下列哪項征象最能提示胎盤早剝隱性出血( ★★ )
A.陰道少量流血,子宮壓痛伴血壓下降
B.破膜出現血性羊水,宮體壓痛
C.下腹疼痛,子宮下段壓痛
D.宮體局部或大部壓痛伴陰道流血
E.下腹痛伴葫蘆形子宮,胎心異常
34.孕35周初產婦,先兆子癇,患者突發(fā)腹痛,4小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮強硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露,下列何項處理最佳( ★★ )
A.人工破膜后藥物引產 B.靜滴小劑量縮宮素
C.肌注杜冷丁調整宮縮 D.急癥剖宮產術
E.宮口開全行穿顱術
35.妊高征最常見的產科并發(fā)癥是(★★ )
A.胎盤早期剝離 B.急性腎功能衰竭 C.產后大出血
D.心力衰竭 E.視網膜剝離
36.關于子癇患者護理措施不正確的是( ★★ )
A.病室明亮 B.減少刺激 C.專人護理,防止受傷
D.嚴密觀察 E.遵照醫(yī)囑正確用藥
37.前置胎盤的主要臨床表現是( ★★ )
A.妊娠晚期或分娩時無誘因、無痛性、反復的陰道流血
B.妊娠早期無誘因、無痛性、反復的陰道流血
C.妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血
D.妊娠早期出現腹痛,陰道流血
E.分娩時陰道流水伴少量陰道流血
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38.重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是( ★★ )
A.嚴密觀察病情變化 B.積極做好手術前的準備工作
C.配合醫(yī)生搶救休克 D.囑咐病人保持心情愉悅,適當活動
E.預防感染
39.前置胎盤的孕婦進行產前檢查,胎先露通常是(★★ )
A.前不均傾 B.后不均傾 C.胎頭高浮
D.過度仰伸 E.較早人盆
40.關于先兆流產的護理不正確的是( ★★ )
A.多運動,保持愉悅心情 B.禁止性生活
C.遵照醫(yī)囑使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑
D.及時進行超聲檢查,了解胎兒情況
E.可使用黃體酮等保胎藥物
41.前置胎盤孕婦,產科檢查的結果是( ★★ )
A.子宮大小與孕月一致,胎方位清楚,先露高浮
B.子宮小于孕月,胎方位不清,腹部硬如板狀
C.子宮大于孕月,胎方位不清,子宮硬如板狀
D.子宮大小與孕月一致,胎先露已經人盆
E.子宮大于孕月,胎先露已經人盆
42.硫酸鎂用以治療妊高征時,下述哪項不對( ★★ )
A.最主要用以解痙和降低神經興奮性
B.24小時硫酸鎂總量不得超過10g
C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分時停用
D.膝反射消失者禁用
E.硫酸鎂中毒時,用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注治療之
43.異位妊娠非手術治療的患者,護理措施不正確的是( ★★ )
A.指導臥床休息,避免增加腹壓的動作
B.當病人腹痛加劇時應告知飲食清淡,容易消化
C.嚴密監(jiān)測病情變化
D.當腹痛加重,血壓下降時提示腹腔內出血增多,需要立即手術
E.禁止性生活
44.非手術治療的異位妊娠患者,下列的護理措施不合適的是
( ★★ )
A.密切觀察患者生命體征
B.重視患者主訴,尤其注意腹痛情況
C.鼓勵患者臥床休息,護士提供相應的生活護理
D.指導患者攝取足夠的營養(yǎng)
E.便秘者肥皂水灌腸
45.25歲初孕婦,在門診確診為妊娠期高血壓疾病,下列不恰當的護理( ★★ )
A.間斷吸氧 B.嚴格限制食鹽攝入量
C.休息及睡眠取左側臥位 D.保證充足的蛋白和營養(yǎng)
E.適當服用鎮(zhèn)靜藥物
46.妊娠期高血壓疾病患者,在分娩時為預防產后出血,下列措施不妥的是( ★★ )
A.嚴密觀察,注意產程進展 B.縮短第二產程
C.使用陰道手術助產
D.胎兒肩部娩出后,注射縮宮素和麥角新堿
E.產后注意子宮收縮情況
47.慢性羊水過多的描述正確的是( ★★ )
A.多發(fā)生在妊娠26~32周
B.孕婦腹部極度膨隆,不能行走,僅能端坐
C.下肢及外陰水腫
D.羊水增多,導致孕婦不能適應
E.胎位不清,胎心遙遠或聽不到
48.某孕婦,停經50余天,陰道有少量出血,下腹部輕微疼痛,尿妊娠試驗陽性,子宮約8周大小,屬于( ★★ )
A.先兆流產 B.難免流產 C.完全流產
D.不完全流產 E.稽留流產
49.某孕婦,妊娠32周,突然陰道流血,無疼痛,無誘困:檢查腹部軟,胎心正常,胎位清楚,最可能的是( ★★ )
A.胎盤早剝 B.晚期流產 C.前置胎盤
D.早產 E.凝血功能障礙
50.某孕婦,妊娠37周,不慎摔倒后感腹部劇烈疼痛,并伴有少量陰道流血。檢查:子宮似足月大小,腹部硬如板狀,胎心、胎位不清,最可能的診斷是( ★★ )
A.臨產 B.早產 C.前置胎盤 D.胎盤早剝 E.見紅
51.某孕婦,妊娠36周,自訴頭暈、頭痛,檢查血壓170/120mmHg,尿蛋白5g/24h,診斷最可能的是( ★★ )
A.妊娠期高血壓 B.子癇前期 C.妊娠水腫
D.子癇 E.高血壓病
52.患者30歲,停經6周,突發(fā)右下腹劇痛,伴陰道少量流血。婦科檢查:后穹窿飽滿有觸痛,子宮略大,宮頸舉痛,右側附件區(qū)壓痛明顯;颊咦允鲈浕悸耘枨谎住T摶颊咦羁赡艿脑\斷是( ★★ )
A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.流產 D.闌尾炎 E.異位妊娠
53.已婚女性,27歲。停經50日,陰道少量流血1日。晨5時無原因出現下腹部劇痛,伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白。血壓70/40mmHg,脈搏120次/分,婦科檢查:宮頸舉痛,后穹窿飽滿觸痛,此時最適宜的處理是( ★★ )
A.住院觀察病情 B.給予止痛藥物
C.行陰道后穹隆穿刺,并做急診手術準備
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D.指導進食以增加熱量攝人 E.行腹腔鏡檢查
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