二) A2題型

　　11 張某，女，20歲，因肱骨干骨折入院，護士在為其梳理頭發(fā)時，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團，可選擇用于梳理的合適溶液是(C)

　　A溫開水 B生理鹽水 C 30%乙醇 D 75%乙醇 E 油劑

　　12 王某 ，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血，護士為其做口腔護理時應(yīng)特別注意(C)

　　A夾緊棉球 B 禁忌漱口 C 動作輕柔 D 先取下義齒 E 棉球不可過濕

　　13 患者，女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)放入(A )

　　A 冷水中 B 熱水中 C 生理鹽水中 D 乙醇中 E 朵貝爾溶液中

　　14 護士在觀察王先生口腔時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護理溶液是(D)

　　A 生理鹽水 B 朵貝爾溶液 C 0.1%醋酸溶液

　　D 3%過氧化氫溶液 E 4%碳酸氫鈉溶液

　　15 張某，男，50歲，細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護士在為其進行口腔護理時應(yīng)選用的口腔護理溶液是(D)

　　A 生理鹽水 B 1%-3%過氧化氫溶液 C 1%-4%碳酸氫鈉溶液

　　D 0.1%醋酸溶液 E朵貝爾溶液

　　16 張某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌，氣短，面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即(D)

　　A 請患者深呼吸 B 鼓勵患者再堅持片刻 C 加快操作速度盡快完成洗發(fā)

　　D 停止洗發(fā)，讓患者平臥 E 邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

　　17 張某，女，30歲因肺內(nèi)感染入院，入院護理時護士發(fā)現(xiàn)其感染頭虱，處理不當(dāng)?shù)氖?E )

　　A 先經(jīng)過滅虱處理，在洗凈頭發(fā) B用紗布蘸藥液，按順序擦遍頭發(fā)

　　C 反復(fù)揉搓頭發(fā)10分鐘 D 24小時用篦子篦去死虱

　　E梳子和篦子先清洗后消毒

　　18李某，69歲，腦出血導(dǎo)致肢體偏癱，護士為其進行背部按摩，操作不正確的是(B)

　　A手掌蘸少許50%乙醇 B 以掌心緊貼皮膚 C 做向心方向按摩

　　D力量由輕至重，再由重至輕 E 按摩3-5分鐘

　　19張某，女，32歲，妊娠32周，實施沐浴不妥的是(D)

　　A調(diào)節(jié)室溫至22°以上 B 沐浴門外掛牌以示有人 C 浴室不可閂門

　　D 盆浴浸泡時間不應(yīng)超過20分鐘 E 若患者使用呼叫器，護士先敲門在入內(nèi)

　　20 陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括(C)

　　A去除皮膚污垢 B 增強皮膚排泄 C 預(yù)防過敏性皮炎

　　D 促進血液循環(huán) E 觀察病情

　　21李某，因骨折臥床，護士行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部紅腫，護士應(yīng)立即進行的工作是(C)

　　A報告醫(yī)生 B局部用藥 C 壓瘡護理 D 康復(fù)護理 E 進一步觀察

　　22李某，75歲，腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做簡單而有效的方法是(A)

　　A經(jīng)常翻身 B 進行肢體功能鍛煉 C 應(yīng)用減壓敷料

　　D應(yīng)用減壓床墊 E改善營養(yǎng)情況

　　23 張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床六周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚用紅腫，此皮膚改變?yōu)閴函彽?A)

　　A 淤血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺度潰瘍期 D 壞死潰瘍期 E 深度潰瘍期

　　24 李先生，臀部出現(xiàn)2㎝×2㎝的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?C)

　　A 淤血紅潤期 B 炎性浸潤期 C淺度潰瘍期D 壞死潰瘍期 E深度潰瘍期

　　25.王女士，臥床4周，護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的紅潤期，其典型表現(xiàn)是(B)

　　A 受壓皮膚紫紅色 B 局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛 C 局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)

　　D 皮膚出現(xiàn)大小不等水泡 E 創(chuàng)面有黃色分泌物

　　26.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月護士仔細觀察皮膚認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)(E)

　　A 皮膚呈現(xiàn)紫紅色 B 皮下有硬結(jié) C 皮膚局部有大小不等水泡

　　D 患者有疼痛感 E 創(chuàng)面有膿性分泌物

　　27.某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5㎝x3㎝，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護理措施不妥的是(D)

　　A 50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B進行創(chuàng)面清創(chuàng) C 用過氧化氫溶液沖洗傷口 D 選擇保濕敷料 E 進行全身抗感染治療

　　28.張某，女，50歲，行胃大部分切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護理的內(nèi)容不包括(C )

　　A 整理床單位 B 協(xié)助患者洗漱 C 給予半臥位

　　D 檢查局部傷口和引流情況 E 給予會陰沖洗