21.2∶3∶1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 0.9%氯化鈉2份

　　B 5%葡萄糖3份

　　C 1.4%碳酸氫鈉1份

　　D 或1.87%乳酸鈉1份

　　E 1.2%氯化鉀1份

　　E

　　22.小兒腹瀉應(yīng)用2∶1等張含鈉液的適應(yīng)證是

　　A 重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

　　B 中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭者

　　C 補(bǔ)充繼續(xù)損失量

　　D 補(bǔ)充生理需要量

　　E 高滲性脫水

　　A

　　23.小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度〔ml/(kg.h)〕是

　　A 2～4

　　B 5～7

　　C 8～10

　　D 11～13

　　E 14～16

　　C

　　24.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 輕癥不需要另給堿性溶液

　　B 碳酸氫鈉為首選藥物

　　C 堿性溶液需要量可按公式計(jì)算

　　D 先給總需要量的1/2

　　E 1/4%碳酸氫鈉5ml/(kg.次)

　　E

　　25.小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)

　　A 一般按3～4mmol/kg

　　B 缺鉀明顯者按6～8mmol/kg

　　C 輕者按1～2mmol/kg

　　D 重者按500mg/kg

　　E 極少數(shù)病例可按600mg/kg

　　A

　　26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)

　　A 立即快速給予補(bǔ)鉀

　　B 糾正脫水不必補(bǔ)鉀

　　C 糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

　　D 口服氯化鉀

　　E 糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

　　E

　　27.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀(mmol/L)低于

　　A 2

　　B 2.5

　　C 3

　　D 3.5

　　E 4

　　D

　　28.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合

　　A 2∶1含鈉液

　　B 2∶3∶1含鈉液

　　C 3∶2∶1含鈉液

　　D 4∶3∶2含鈉液

　　E 2∶6∶1含鈉液

　　A

　　29.女?huà)耄?0個(gè)月。腹瀉每日5～7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平，哭有淚�？诖铰愿�，四肢溫暖，無(wú)腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是

　　A 有無(wú)發(fā)熱嘔吐

　　B 每日大便>10次以上為重型

　　C 有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂

　　D 大便含粘液、血性為重型

　　E 鏡檢有大量脂肪滴為重型

　　C

　　30.男，3個(gè)月�；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是

　　A 遷延性腹瀉

　　B 慢性腹瀉

　　C 生理性腹瀉

　　D 飲食性腹瀉

　　E 感染性腹瀉

　　C

　　31.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕 音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。應(yīng)考慮

　　A 代謝性酸中毒，代償性

　　B 呼吸性酸中毒，代償性

　　C 呼吸性酸中毒，失代償性

　　D 代謝性酸中毒，失代償性

　　E 代謝性合并呼吸性酸中毒

　　E

　　32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100～120ml/kg給予(暫先禁食6～8小時(shí))。所用4∶3∶2液的組成是

　　A 4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

　　B 4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

　　C 4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

　　D 4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

　　E 4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

　　E

　　33.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為

　　A 600～720ml

　　B 720～900ml

　　C 900～1000ml

　　D 900～1080ml

　　E 1000～1200ml

　　B

　　34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為

　　A 停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

　　B 口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

　　C 給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

　　D 補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

　　E 僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

　　D

　　35.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來(lái)院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na + 140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)?pH7.2， BE 12mmol/L。最適宜處理是

　　A 禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)

　　B 靜注25%葡萄糖溶液

　　C 靜脈注射速尿

　　D 2∶3∶1溶液靜滴

　　E 1.4%碳酸氫鈉靜滴

　　E

　　36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃(R)，每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少�；純航駸┰�、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為

　　A 高滲性脫水

　　B 等滲性脫水

　　C 低滲性脫水

　　D 無(wú)脫水

　　E 接近休克狀態(tài)

　　A

　　37.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一 天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC 25個(gè)/HP，WBC 25～30個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮

　　A 細(xì)菌性痢疾

　　B 產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C 空腸彎曲菌腸炎

　　D 金黃色葡萄球菌腸炎

　　E 侵襲性大腸桿菌腸炎

　　B

　　38.男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥

　　A 喂母奶，暫停輔食

　　B 口服補(bǔ)液鹽

　　C 給鞣酸蛋白

　　D 加強(qiáng)護(hù)理

　　E 補(bǔ)充各種維生素

　　C

　　39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿

　　B 靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò)0.3%

　　C 滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)

　　D 脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

　　E 補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/(kg.d)

　　D

　　40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量粘液但無(wú)膿血;有脫水征，考慮引起病原是

　　A 致病性大腸桿菌

　　B 金黃色葡萄球菌

　　C 白色念珠菌

　　D 粘附性大腸桿菌

　　E 腸道或呼吸道病毒

　　E