A2型題

　　1、患者男，65歲，肝癌晚期，輕度抑郁，作為醫(yī)護(hù)人員需采取的主要措施是

　　A.給予精神支持，盡量滿足病人的合理要求

　　B.以治愈疾病為主

　　C.盡量延長病人的生存時(shí)間

　　D.實(shí)施安樂死

　　E.放棄一切治療

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：題干提示患者有輕度抑郁，那么針對此信息應(yīng)該選擇A。

　　2、患者男，42歲，因肺炎住院，治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但這是他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧妻子和孩子，他的這種行為是

　　A.角色行為沖突

　　B.角色行為缺如

　　C.角色行為強(qiáng)化

　　D.角色行為消退

　　E.角色行為改變

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：角色行為消退：指病人適應(yīng)病人角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任而放棄病人角色。如一位尚需繼續(xù)醫(yī)治的母親由于孩子需要照顧而毅然出院，擔(dān)負(fù)起照顧孩子的責(zé)任。

　　3、患者男，57歲，因心肌梗死入院，主管護(hù)士評估后確定他有以下健康問題，應(yīng)優(yōu)先解決的問題是

　　A.舒適改變，心前區(qū)疼痛

　　B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　C.活動(dòng)無耐力

　　D.氣體交換受損

　　E.知識(shí)缺乏

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：心肌梗死患者疼痛為最早、最突出的癥狀，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)休息和含硝酸甘油無效，故應(yīng)優(yōu)先解決的問題是A。

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　　4、患者男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白，出冷汗及瀕危感，血壓75/45mmHg，護(hù)士首先采取的急救措施是

　　A.給予氧氣吸入

　　B.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位

　　C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml

　　D.給予靜脈輸液

　　E.報(bào)告醫(yī)師

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患者注射青霉素時(shí)，一旦發(fā)生過敏性休克必須爭分奪秒、迅速及時(shí)、就地?fù)尵�。首先�?yīng)立即停藥，病人平臥，氧氣吸入、注意保暖。皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。

　　5、孕婦，因尿潴留，護(hù)士準(zhǔn)備為該孕婦行導(dǎo)尿術(shù)，下列操作欠妥的是

　　A.戴口罩、帽子并清洗雙手

　　B.關(guān)閉門窗，保護(hù)患者隱私

　　C.將無菌與非無菌物品分別放置

　　D.檢查導(dǎo)尿包的名稱及滅菌日期

　　E.用無菌持物鉗夾取棉球消毒外用

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：題干問的是護(hù)士準(zhǔn)備為該孕婦行導(dǎo)尿術(shù)，而選項(xiàng)E不是準(zhǔn)備中的操作。

　　6、患者男，40歲，車禍傷及雙腿，入院后醫(yī)生立即給予傷口處理，骨折固定。護(hù)士給予吸氧，建立靜脈通路，測量生命體征，配合醫(yī)生實(shí)施救護(hù)，實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理，這屬于哪個(gè)階段護(hù)理的特點(diǎn)

　　A.以疾病為中心階段

　　B.以病人為中心階段

　　C.以醫(yī)生為中心階段

　　D.以“人”為中心階段

　　E.以人的健康為中心階段

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：以疾病為中心的護(hù)理階段，出現(xiàn)于現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的初期，一切醫(yī)療行為都圍繞著疾病進(jìn)行，以消除病灶為基本目標(biāo)。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時(shí)期護(hù)理工作的主要內(nèi)容。

　　7、患者男，65歲，腦出血昏迷，病人咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，需要給病人氣管內(nèi)吸痰，下列方法正確的是

　　A.吸凈口腔痰液后繼續(xù)吸氣管內(nèi)痰

　　B.插管時(shí)打開負(fù)壓吸引

　　C.吸痰時(shí)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

　　D.一次吸痰不超過30%

　　E.吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：護(hù)士一手將導(dǎo)管末端(連接玻璃接管處)折疊，以免負(fù)壓吸附黏膜，引起損傷，另一手用無菌鉗持吸痰導(dǎo)管頭端插入病人口腔咽部。

　　吸痰時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉。每次吸痰時(shí)間不超過15s，以免缺氧。導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，防止導(dǎo)管被痰液堵塞。

　　8、患者男，36歲。已確診為“白血病”1年，患者對自己的病情非常了解�；颊呦矚g獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，情感減退。其屬于臨終患者的階段是

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：臨終病人在確定自己病情之后,逐漸采取接受的態(tài)度，變得喜歡獨(dú)處，情感減退，靜等死亡的來臨。

　　9、患者女，67歲。癌癥晚期，患者面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡，該患者的面容是

　　A.急性病容

　　B.慢性病容

　　C.病危病容

　　D.貧血病容

　　E.甲亢病容

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：慢性病容表現(xiàn)為面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡，見于惡性腫瘤、結(jié)核等慢性消耗疾病。

　　10、患者女，52歲。因車禍損傷支配膀胱的神經(jīng)導(dǎo)致尿失禁。護(hù)理措施中不妥的是

　　A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡

　　B.控制患者飲水，減少尿量

　　C.用接尿器接尿

　　D.臀部墊尿布

　　E.視病情留置導(dǎo)尿管

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：尿失禁患者多飲水可以增加對膀胱的刺激，促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，還可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

　　11、18歲的小王考入外省一所普通大學(xué)，開學(xué)之初便因失眠、食欲不振等癥狀在門診就醫(yī)，主訴病史時(shí)她講出自己“從小到大一直是一個(gè)各方面十分秀的學(xué)生，競選班長失利令其沮喪”。你評估她面臨的危機(jī)是

　　A.相信-不相信

　　B.勤奮-自卑

　　C.完善-失望

　　D.自我認(rèn)同-角色紊亂

　　E.自主-羞愧

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：因?yàn)?2～18歲是個(gè)體的青春期，通常表現(xiàn)為:正性解決指標(biāo)是有自我認(rèn)同感及發(fā)展自身潛能的計(jì)劃;負(fù)性解決指標(biāo)是角色模糊不清和難以進(jìn)入角色要求，所以處于自我認(rèn)同一角色紊亂危機(jī)階段，故選D。

　　12、患者男，18歲，因癲癇發(fā)作突然跌倒，此時(shí)急救的需要步驟是

　　A.口對口人工呼吸

　　B.胸外心臟按壓

　　C.氧氣吸入

　　D.應(yīng)用簡易呼吸機(jī)

　　E.清除呼吸道分泌物

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：A、B屬于心肺復(fù)蘇的操作。癲癇大發(fā)作病人意識(shí)喪失，故為防止窒息應(yīng)首先清除呼吸道分泌物。

　　13、患者男，65歲，肺心病入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺，進(jìn)針時(shí)有回血，推藥時(shí)病人疼痛明顯，此時(shí)可能出現(xiàn)的問題是

　　A.針頭未刺入血管內(nèi)

　　B.針頭未完全刺入血管內(nèi)

　　C.針頭刺破對側(cè)血管壁

　　D.針頭穿透對側(cè)血管壁

　　E.針頭滑出血管外

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

　　14、患者女，47歲，腰椎損傷2個(gè)月，長期留置導(dǎo)尿管，今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿液混濁有很多沉淀，護(hù)士應(yīng)該采取的護(hù)理措施是

　　A.用0.1%苯扎溴銨消毒尿道口

　　B.為病人翻身更換臥位

　　C.熱水袋熱敷下腹部

　　D.鼓勵(lì)病人多飲水促進(jìn)排尿

　　E.膀胱內(nèi)灌藥消除炎癥

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：導(dǎo)尿管留置患者若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。選項(xiàng)A、B、D是防止逆行感染的措施，選項(xiàng)C是干擾項(xiàng)。所以本題正確答案：E

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　　15、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育及計(jì)劃生育，這屬于社區(qū)護(hù)理的

　　A.廣泛性

　　B.綜合性

　　C.連續(xù)性

　　D.實(shí)用性

　　E.整體性

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作特點(diǎn)：

　�、購V泛性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是社區(qū)全體居民，包括各類人群，即健康人群、高危人群、患病人群、婦女、兒童及老年人等。

　�、诰C合性：針對各類不同的人群，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容由預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合而成，并涉及與健康相關(guān)的生物、心理、社會(huì)各個(gè)層面。

　�、圻B續(xù)性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貫穿于生命的始終，覆蓋生命的各個(gè)周期以及疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程。根據(jù)生命各周期及疾病各階段的特點(diǎn)及需求，提供具有針對性的服務(wù)。

　　④實(shí)用性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以滿足服務(wù)對象的各種需求為宗旨，因此其服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格、時(shí)間、地點(diǎn)都必須考慮實(shí)用性，以確保社區(qū)居民享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而真正達(dá)到促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)居民健康的目的。

　　16、患者女，小腦疾病1年，走路時(shí)重心不穩(wěn)，該患者的步態(tài)是

　　A.蹣跚步態(tài)

　　B.剪刀步態(tài)

　　C.醉酒步態(tài)

　　D.間歇跛行

　　E.慌張步態(tài)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：小腦疾病患者,走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不穩(wěn),如醉酒狀，稱醉酒步態(tài)。

　　17、護(hù)士小王為一患兒行頭皮靜脈穿刺，疑誤入動(dòng)脈，下列可作為支持依據(jù)的是

　　A.血管呈微藍(lán)色

　　B.血管壁易壓扁

　　C.血管不宜滑動(dòng)

　　D.血液色暗紅

　　E.注藥阻力大

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：由于動(dòng)脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時(shí)可感到阻力較大，同時(shí)局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。

　　18、劉女士在病區(qū)責(zé)任護(hù)士的幫助下，開始具有歸屬感，安心接受治療，并可以從容應(yīng)對自己的癥狀。她們之間的人際關(guān)系處于

　　A.認(rèn)識(shí)期

　　B.確認(rèn)期

　　C.開拓期

　　D.合作期

　　E.解決期

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：因?yàn)榕迤談谌穗H關(guān)系模式認(rèn)為確認(rèn)期是確定適當(dāng)?shù)膶�業(yè)幫助的時(shí)期，所以這一階段患者能對滿足其需要者做出一定的反應(yīng)，表現(xiàn)為開始具有歸屬感，對如何處理問題心中有數(shù)而樂于接受幫助。故選B。

　　19、患者男，甲型肝炎住院20天治愈出院，護(hù)士為其進(jìn)行終末消毒處理，不妥的做法是

　　A.患者洗澡，換清潔衣褲

　　B.個(gè)人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)

　　C.被褥及時(shí)送洗衣房清洗

　　D.室內(nèi)空氣可用噴霧消毒

　　E.病床、桌椅用消毒液擦拭

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。包括①病人的終末消毒處理：病人出院、轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴，更換清潔衣褲，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。②病室的終末消毒處理：關(guān)閉病室門窗，打開床旁桌，展開棉被，豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射;然后打開門窗通風(fēng)，用消毒液擦拭家具、地面;被服類消毒后清洗;床墊、棉被及枕芯用日光曝曬或用紫外線照射消毒;體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)、聽診器進(jìn)行熏蒸消毒。

　　20、患者女，20歲，是位優(yōu)秀的舞蹈演員，一次車禍造成下肢骨折入院治療。經(jīng)診治病情穩(wěn)定，但情緒低落。很少與人交往，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人常望著自己的腿暗自流淚，她目前未滿足的需要是

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.自我實(shí)現(xiàn)需要

　　D.愛與歸屬需要

　　E.自尊需要

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：自尊有雙重含義，即自尊和受他人尊敬。自尊視自己為一個(gè)有價(jià)值的人;被他人尊敬是得到他人的認(rèn)同與重視。