參考答案及解析

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺源性心臟病中缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導致肺血管收縮、痙攣，肺血管阻力增高，形成肺動脈高壓。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸衰竭按血氣分析結(jié)果可分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭是PaO2<60mmHg，PaCO2正�；蛳陆�，常見于急性肺栓塞、嚴重肺部感染、ARDS等;Ⅱ型呼吸衰竭是PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，常見于COPD發(fā)生呼吸道感染時，故本題選C。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自發(fā)性氣胸的癥狀：起病急驟，一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數(shù)病人是在日常生活或休息時，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭病因：氣道阻塞病變、肺組織病變及肺血管病變、胸廓病變、神經(jīng)肌肉疾病。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 通氣不足，通氣/血流比例失調(diào)，氧耗量增加，彌散膜增厚等可導致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在肺癌中，腺癌女性多見，占肺癌的1/4。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鱗狀細胞癌(鱗癌)在肺癌中約占50%，發(fā)病率最高。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性氣胸多見于瘦高體形的男性青壯年，肺大泡可能與非特異性炎癥瘢痕或先天性彈力纖維發(fā)育不良有關。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考核了自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機制，其以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病，取決于人體的免疫狀態(tài)、變態(tài)反應和感染細菌的數(shù)量、毒力。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型等類型結(jié)核菌，其中引起人類結(jié)核病的主要是人型菌，其次是牛型菌。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上;但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌是革蘭陽性雙球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，當機體免疫功能降低時，細菌進入下呼吸道、肺泡，繁殖滋長，引起整個肺葉或肺段的炎癥。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大葉性肺炎：炎癥起于肺泡，通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變，通常不累及支氣管，故又稱為肺泡性肺炎。致病菌多為肺炎鏈球菌。

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　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)院獲得性肺炎：也稱為醫(yī)院內(nèi)肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應性炎癥有關。在哮喘發(fā)病中，多種細胞參與此過程，有肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種。為肺間質(zhì)的炎癥。可由細菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起，屬于肺炎的解剖位置分類。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細菌性肺炎：最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。