二、A2型題

　　1.患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道出血，量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最大可能是

　　A.軟產(chǎn)道損傷

　　B.胎盤剝離不全

　　C.子宮收縮乏力

　　D.凝血功能障礙

　　E.子宮破裂

　　2.患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該孕婦最大的可能是

　　A.休克

　　B.子癇

　　C.虛脫

　　D.羊水栓塞

　　E.心衰

　　3.張女士，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，記陰道出血約500ml，血液呈鮮紅色，很快凝集成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

　　A.宮縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道損傷

　　C.胎盤滯留

　　D.胎盤殘留

　　E.凝血功能障礙

　　4.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時，宮口開大4cm，肌注催產(chǎn)素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，趾上有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為\

　　A.胎盤早剝

　　B.先兆子宮破裂

　　C.高張性宮縮乏力

　　D.子宮收縮過強

　　E.痙攣性子宮

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　　三、A3型題(1-2題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，25歲，孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好。

　　1.如果采取以下哪項措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血

　　A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素

　　B.胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素

　　C.胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤

　　D.注意保護(hù)會陰

　　E.胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強宮縮

　　2.此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，那么首選的措施為

　　A.按摩子宮，止住出血

　　B.按摩子宮，同時肌肉注射宮縮素

　　C.監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量

　　D.宮腔探查

　　E.陰道內(nèi)填塞紗布止血

　　四、X型題

　　1.有關(guān)產(chǎn)后出血的描述正確的是

　　A.指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml

　　B.指胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml

　　C.指分娩24小時在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的大量出血

　　D.多發(fā)生在產(chǎn)后24小時

　　E.最常見的原因是胎盤胎膜殘留

　　2.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理，護(hù)士操作正確的是

　　A.應(yīng)迅速找醫(yī)生

　　B.醫(yī)生到后，方可采取止血措施

　　C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮

　　D.壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮

　　E.注射子宮收縮劑

　　3.關(guān)于胎膜破，下列描述正確的是

　　A.發(fā)生于臨產(chǎn)前

　　B.破膜后12小時尚未分娩者，給予抗生素預(yù)防感染

　　C.破膜后，陰道液呈酸性

　　D.破膜24小時后，均應(yīng)立即終止妊娠

　　E.應(yīng)積極預(yù)防臍帶脫垂

　　4.以下關(guān)于羊水栓塞的治療，正確的是

　　A.使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣

　　B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏

　　C.抗生素預(yù)防感染

　　D.及時治療凝血功能障礙

　　E.等待自然分娩

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1.E 2.E 3.E 4.A 5.B 6.B 7.C 8.E 9.D 10.A

　　二、A2型題

　　1.C 2.D 3.B 4.B

　　三、A3型題

　　1.D 2.D

　　四、X型題

　　1.AD 2.CD 3.ABE 4.ABCD