81.女，57歲，診斷為“急性下壁心肌梗死”，經治療后疼痛緩解，但病人煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，這時考慮病人出現哪種情況，

　　A急性腎功能衰竭B.急性心力衰竭C;心律失常D.心源性休克E.心臟破裂

　　82.病人男，48歲，因酒后持續(xù)胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油不緩解并向上腹部放射，伴惡心、嘔吐而急診入院，病人緊張、大汗、瀕死感，十二導聯(lián)心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背向上抬高。該病人的初步診斷是

　　A心絞痛B.急性闌尾炎C急性胃炎D.急性心肌梗死E.急性膽囊炎

　　83.女性52歲，因“擴張型心肌病、心房顫動、全心衰竭”入院。現病人端坐呼吸，煩躁，大汗，咳粉紅色泡沫痰。以下用藥不恰當的是

　　A靜注呋塞米B.硝酸甘油靜滴C.口服氫氯噻嗪D.西地蘭稀釋后緩慢靜注E.嗎啡靜注

　　84.男性，68歲，因“心慌、胸悶待查”收住院。護理查體：脈搏78次/分，心率130次/分，律不齊，第一心音強弱不等。該病人可能的診斷是

　　A竇性心律不齊B心房撲動C.病竇綜合征D.房性心動過速E.心房顫動

　　85.女性，34歲，護士巡視時發(fā)現其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，大小便失禁。該病人可能屬于

　　A前驅期B.終末事件期C.心臟驟停期D.生物學死亡期E.腦死亡期

　　86.女性，42歲，主訴呼吸困難、胸痛伴暈厥1次，擬診“風濕性心臟病”收入院。心臟聽診：心率86次/分，律齊，心音正常，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風樣收縮期雜音。該病人應為

　　A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.肺動脈瓣狹窄

　　(87~88題共用題干)

　　女性，30歲�；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全10年，出現慢性房顫3年，l周前因心力衰竭入院，經洋地黃治療后，心律驟然轉為絕對規(guī)則，心率50次/分。視物模糊，黃視。

　　87.該病例首先應考慮

　　A轉復為竇性心律B已洋地黃化C.轉為心房撲動2;1傳導D洋地黃中毒E.心力衰竭加重

　　88.該病例的首要處理措施是

　　A加用氯化鉀B繼續(xù)洋地黃維持量治療C減少洋地黃用量D同步直流電復律

　　E.停用洋地黃，按洋地黃中毒處理

　　(89~90題共用題干)

　　男性，40歲，擴張型心肌病、心功能Ⅳ級病人。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利”治療，再次出現畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。

　　89.該病人可能發(fā)生了

　　A低血鉀B.高血鉀C低鈉血癥D高鈉血癥E.洋地黃中毒

　　90.正確的處理措施是

　　A加大洋地黃用量B靜注呋塞米C.補充氯化鉀D.肌注硫酸鎂E.靜滴碳酸氫鈉

　　(91~92題共用題千)

　　女性，38歲，剛住院的風濕性心臟病病人。見其下床、洗臉、就餐、走動后即氣喘、出汗，自訴心慌胸悶，但臥床休息時卻無此不適。

　　91.該病人的心功能為

　　A心功能I級B.心功能Ⅱ級C.心功能III級D.心功能Ⅳ級E.Ⅲ度心衰

　　92.根據其心功能情況，您認為下列最恰當的安排是

　　A絕對臥床休息，取半臥位B以臥床休息為主，限制運動c.每天爬一層樓梯，需增加睡眠

　　D.不限制活動，但需勞逸結合E.可打太極拳，忌劇烈運動

　　(93~94題共用題干)

　　一位58歲女性風心病病人，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咳粉紅色泡沫痰。

　　93.該病人是發(fā)生了

　　A心源性休克B心律失常C.心臟驟停D腦栓塞E急性肺水腫

　　94.以下哪項護理措施不恰當

　　A端坐位、雙腿下垂B.迅速面罩給氧C.靜注呋塞米20mg D.胸外心臟按壓E.硝酸甘油靜滴

　　(95~96題共用題干)

　　郭某，男性，76歲，冠心病病史20年，糖尿病病史7年，今晨起鍛煉時突然出現胸痛，伴大汗、惡心、嘔吐，家人急送醫(yī)院，查體：痛苦面容，煩躁、四肢末梢濕冷，脈搏細速，心率124次/分，呼吸24次/分，血壓80/50mmHg，急查心電圖示：I、aVL、V1一V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，初步診斷為急性心肌梗死。

　　95.梗死的部位為

　　A下壁B.正后壁C.前壁D.高側壁E.廣泛前壁

　　96.為幫助確定診斷，還應首先進行哪項檢查

　　A血常規(guī)B心肌酶C.腹部平片D血糖E.血脂

　　(97~98題共用題干)

　　王某，診斷為急性前壁心肌梗死，人院后立即安置至CCU病房，囑病人絕對臥床休息，給予吸氧，心電、血壓監(jiān)護，嗎啡肌注及其他對癥處置。

　　97.此時最可能發(fā)生的心律失常是

　　A心房顫動B室性期前收縮C房室傳導阻滯D.左束支傳導阻滯E.室上性心動過速

　　98.如出現該心律失常，應給予

　　A利多卡因B.阿托品C.電復律D.硝酸甘油E.西地蘭

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　　(99~100題共用題干)

　　李某，38歲，男性，因頭痛、頭暈l周，加重3天伴視力模糊為主訴入院，初步查體：血壓180/110mmHg，心率96次/分;眼底檢查可見出血或棉絮狀滲出;心電圖示左室肥大;化驗尿蛋白(+);血肌酐124mmol/L。其父因高血壓腦出血1年前病故。

　　99.該病人初步診斷為

　　A高血壓病3級B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.高血壓急癥E.繼發(fā)性高血壓

　　100.應首選哪種藥物

　　A甘露醇快速靜滴B.硝酸甘油舌下含服C.洋地黃制劑D.硝普鈉靜滴E.口服利尿劑