61.沈先生,60歲。吸煙25年,患慢性支氣管炎15年,近6個月來活動后氣促明顯,3日前由于天氣突變,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人最主要的護理診斷是
A.活動無耐力 B.低效性呼吸型態(tài) C.清理呼吸道無效
D.氣體交換受損 E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
62.衛(wèi)女士,70歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護士指導(dǎo)項女士呼吸和排痰時的錯誤措施是
A.先行5~6次深呼吸 B.于深呼氣末屏氣 C.連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近
D.再迅速用力咳嗽將痰排出 E.對無力排痰者,輔以胸部叩擊
63.胡先生,35歲,咳嗽、咳痰伴喘息6年,近3年發(fā)作頻繁,每年持續(xù)3個月以上。最可能的診斷是
A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎喘息型 C.阻塞性肺氣腫 D.肺結(jié)核 E.支氣管擴張
64、馬先生,65歲?人浴⒖忍、胸悶氣短10年,肺功能檢查殘氣量增加,殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是
A、支氣管哮喘 B、自發(fā)性氣胸 C、肺結(jié)核 D、肺心病 E、阻塞性肺氣腫
65、張女士,65歲。慢性咳嗽10年,近3年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重。雙肺散在哮鳴音。最可能診斷是
A、慢性阻塞性肺氣腫 B、喘息型慢性支氣管炎 C、單純型慢性支氣管炎
D、支氣管哮喘 E、支氣管肺癌
66.林女士,69歲,慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫病史多年。近日由于天氣寒冷病晴加重,今晨起床后劇烈咳嗽,繼而出現(xiàn)呼吸困難突然加劇,左側(cè)胸痛明顯,叩診呈鼓音。該病人可能發(fā)生了
A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘 C.支氣管阻塞 D.胸腔積液 E.慢性肺源性心臟病
67.某慢性阻塞性肺氣腫病人,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重,右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為
A.慢性肺心病 B.肺炎 C.自發(fā)性氣胸 D.肺不張 E.胸膜炎
68.某慢性阻塞性肺氣腫病人,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛,呼吸困難加重,右胸叩診鼓音,應(yīng)考慮的并發(fā)癥為
A.慢性肺心病 B.肺炎 C.自發(fā)性氣胸 D.肺不張 E.胸膜炎
69.馮先生,60歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時,突感右側(cè)胸部刺痛,逐漸加重,伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生了
A.心肌梗死 B.胸腔積液 C.自發(fā)性氣胸 D.肺栓塞 E.支氣管阻塞
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70.趙先生,67歲,慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭入院。查體:淺昏迷,口唇、甲床發(fā)紺,呼吸淺快,可聞及痰鳴音。護士應(yīng)采取的排痰措施是
A.指導(dǎo)有效咳嗽 B.胸部叩擊 C.體位引流 D.機械吸痰 E.霧化吸人
71.病人,男性,73歲,COPD 15年,肺心 病5年,體質(zhì)虛弱,近日來因上感,大量膿痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是
A.指導(dǎo)有效咳嗽 B.胸部叩擊震顫 C.濕化呼吸道 D.體位引流 E.機械吸痰
72、章先生,66歲。喘息型支氣管炎病史10年,近1周來咳喘加重,大量膿痰不易咳出,心悸力,表情淡漠,嗜睡。最適宜的通暢呼吸道的護理措施為
A、祛痰劑 B、濕化呼吸道 C、體位引流 D、吸痰 E、鼻導(dǎo)管、低濃度、低流量吸氧
73.患者女性,60歲,因發(fā)熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來院收住,查體:鴨9.8℃,左下肺可聞及散在濕噦音,白細胞計數(shù)13×109/L。入院診斷:急性支氣管炎:下列哪項可作為該病人的護理問題
A.頭痛難忍 B.白細胞增高 C.惡心、嘔吐不適三天D.聽診肺部濕噦音 E.體溫過高
74、患者男性,60歲,有慢支合并肺氣腫病史10年。近日來因受涼再次出現(xiàn)劇烈咳嗽伴
大量白色黏液泡沫痰。針對這一情況患者目前最主要的措施是
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.氣霧療法 E.菌苗注射
75.病人,女性,61歲,慢性阻塞性肺氣腫緩解期。此時護士為其選擇改善肺功能的最佳方法是
A.有效咳嗽 B.胸部理療 C.霧化吸入 D.縮唇腹式呼吸 E.氧療
76.劉女士,60歲,患阻塞性肺氣腫數(shù)年,現(xiàn)體重明顯下降。護士對其進行護理評估后,給予
A.低熱量、低蛋白、高維生素飲食 B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食
c.高熱量、高蛋白、高維生素飲食 D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食
E.高熱量、低蛋白、高脂肪飲食
77.張先生,63歲,咳嗽,咳少量黏液痰,呼吸困難,胸悶,喘息伴發(fā)紺。該病人目前的主要護理診斷是
A.活動無耐力 B.清理呼吸道無效 C.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
D.氣體交換受損 E.體液過多
78.某病人胸廓成桶狀,胸廓活動度減弱,叩診過清音,最可能是
A.胸膜炎 B.肺氣腫 C.肺實變 D.氣胸 E.肺不張
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