答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄胎子宮大而軟，清官術中可能發(fā)生大出血，因此需配血備用并準備好搶救物品;術中需充分擴張宮頸，使用大號吸管，動作輕柔。在宮口擴大后使用縮宮素可減少失血及子宮穿孔。術中無需準備雌激素。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見葡萄胎組織的滋養(yǎng)細胞有不同程度的增生，并有出血和壞死，但仍可見變形的或完好的絨毛結構。絨毛膜癌顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，并伴有大量出血和壞死，絨毛結構消失。病理切片中是否存在絨毛結構是二者的主要鑒別點。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄胎是一種滋養(yǎng)細胞良性病變，病變局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠處轉移。惡性葡萄胎，又叫侵蝕性葡萄胎，是指病變侵入子宮肌層或轉移至近處或遠處器官，這是二者大體標本上的主要區(qū)別。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者卵巢常會發(fā)生黃素化囊腫。