41.關(guān)于肺炎球菌肺炎的對(duì)癥護(hù)理，不妥的措施是

　　A.氣急、發(fā)紺者給予鼻導(dǎo)管吸氧 B.胸痛劇烈者取患側(cè)臥位

　　C.高熱者盡量使用退熱藥 D.腹脹鼓腸者局部熱敷或肛管排氣

　　E.煩躁、譫妄、失眠者按醫(yī)囑水合氯醛口服或保留灌腸

　　42.肺炎患者的護(hù)理診斷不正確的是

　　A.體溫過(guò)高 B.疼痛 C.氣體交換受損 D.組織灌注量改變

　　E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量)

　　43.成人肺炎病人最常見(jiàn)的護(hù)理診斷是

　　A.體溫過(guò)高 B.心排血量減少 C.有窒息的危險(xiǎn)

　　D.體液過(guò)多 E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　44.遵醫(yī)囑給肺炎球菌肺炎病人應(yīng)用青霉素之前，護(hù)士應(yīng)先

　　A.說(shuō)明用藥目的 B.進(jìn)行物理降溫 C.做好皮膚護(hù)理 D.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史

　　E.做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

　　45.高流量吸氧適用于

　　A.慢性肺源性心臟病 B.休克型肺炎 c.支氣管哮喘 D.阻塞性肺氣腫

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭

　　A2型題

　　46.男性，54歲，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呈弛張熱，咳嗽、少量黏痰，十天后突然痰量增加，每天200ml，有惡臭。體查：右上肺叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。最可能的病原為

　　A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎球菌 c.厭氧菌 D.支原體 E.肺炎克雷白桿菌

　　47.杜先生，38歲，2天前因醉酒，露宿街頭。今日突然出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、咳嗽、痰少，右側(cè)胸痛。胸片示右下肺內(nèi)帶片狀密度均勻的模糊陰影，白細(xì)且16×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是

　　A.急性上呼吸道感染 B.肺炎球菌肺炎 C.支氣管擴(kuò)張 D.肺結(jié)核

　　E.急性呼吸窘迫綜合征

　　48、張先生，28歲。因淋雨受涼后突起畏寒、發(fā)熱39.5℃，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰胸部X線(xiàn)攝片見(jiàn)左下肺野大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L。神清，血壓100/78mmHg，心率100次/分。最可能的診斷是

　　A、支氣管哮喘 B、結(jié)核性胸膜炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺炎伴中毒性休克

　　E、急性原發(fā)性肺膿腫

　　49、患者女性，20歲，因淋雨后突然出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳出鐵銹色痰，左側(cè)胸部刺痛，她的診斷最有可能是

　　A.病毒性肺炎 B.肺炎球菌性肺炎 C、支原體肺炎 D.肺炎桿菌性肺炎 E.休克型肺炎

　　50.秦女士，20歲。受涼后2日突然發(fā)熱，體溫38.6℃，咳嗽，伴白色粘痰痰，左側(cè)胸痛，深吸氣加重�？诖桨捳�，左下肺叩診濁音、聞及病理性支氣管呼吸音。血白細(xì)胞11.2×109/L，中性粒細(xì)胞84%。首選的抗菌藥物是

　　A.紅霉素 B.青霉素 C.抗結(jié)核藥物 D.氨基糖苷類(lèi)藥物 E.抗真菌藥物

　　51.周先生，23歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，咳嗽，胸痛。查體：體溫39.8℃,急性病容，左側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。目前該病人的主要護(hù)理診斷是

　　A.體溫過(guò)高 B.活動(dòng)無(wú)耐力 C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　D.氣體交換受損 E.低效性呼吸形態(tài)

　　52.尤先生，30歲。因發(fā)熱、胸痛、咳嗽咳痰2日入院。體溫40℃，右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×109/L。入院診斷：發(fā)熱待查，肺炎?該病人的首優(yōu)護(hù)理診斷是

　　A.氣體交換受損 B.低效性呼吸形態(tài) C.體溫過(guò)高 D.疼痛：胸痛 E.清理呼吸道無(wú)效

　　53.何女士，60歲。診斷肺炎入院，經(jīng)抗感染及對(duì)癥治療2日后，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀(guān)察

　　A.血壓變化 B.體溫變化 C.肺部體征變化 D.血白細(xì)胞變化 E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　54.病人，男性，26歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。體檢面色蒼白、口唇微紺、表情淡漠。 T：39.80C，R：28次/分，血壓：90/60mmHg。為防止病情惡化護(hù)士應(yīng)特別觀(guān)察的是

　　A.體溫變化 B.心率改變 C.血壓改變 D.肺部體征的改變 E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　55.王女士，66歲，上呼吸遭感染后并發(fā)肺炎球菌肺炎，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14×109/L，中性粒細(xì)胞O.87。此時(shí)護(hù)士要特別注意觀(guān)察

　　A.痰量 B.有無(wú)惡心、嘔吐 C.有無(wú)休克征象 D.咳嗽性質(zhì) E.飲食情況

　　56.患者男性，22歲。因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，

　　在觀(guān)察病晴中應(yīng)特別警惕發(fā)生

　　A.暈厥 B.昏迷 C.心律失常 D.休克 E.驚厥

　　57.男性，40歲，因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，胸痛，來(lái)院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)，該病人血象如何

　　A.嗜酸粒細(xì)胞增加 B.淋巴細(xì)胞增加 C.中性粒細(xì)胞增加 D.大單核細(xì)胞增加

　　E.嗜堿性細(xì)胞增加

　　58.老年病人因寒戰(zhàn)、高熱咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降，伴四肢厥冷、大汗及意識(shí)模糊，血壓10.7/7.3 kPa，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥：

　　A.去枕平臥位 B.熱水袋保暖 c.迅速建立靜脈通道

　　D.快速滴入低分子右旋糖酐 E.高流量吸氧

　　59.一老年病人，患肺炎而人院，體溫139.3℃，對(duì)其高熱護(hù)理，盡量不采用

　　A.頭部置冰袋 B.溫水擦浴 C.酒精擦身 D.鼓勵(lì)飲水 E.口服退熱藥

　　60.鄭先生，25歲，雨淋后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，伴有咳嗽、咳痰和胸痛，確診為肺炎球菌肺炎。降溫措施不宜采用

　　A.酒精擦浴 B.溫水擦身 C.多飲水 D.退熱藥 E.大血管處放置冰袋

　　61.某肺炎病人，體溫40℃，思維和語(yǔ)言不連貫，并躁動(dòng)不安。此現(xiàn)象稱(chēng)為

　　A.意識(shí)模糊 B.精神錯(cuò)亂 C.譫妄 D.淺昏迷 E.深昏迷