A3型題

　　(64～67題共用題干) 患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。

　　64.該病人最可能的診斷是

　　A.肺炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺心病 D.支氣管哮喘 E.慢性支氣管炎

　　65.該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是

　　A.花粉 B.塵螨 C.動(dòng)物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素

　　66.病人進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時(shí)經(jīng)一般解痙治療后癥狀無(wú)緩解，判斷病人為

　　A.混合性哮喘 B.內(nèi)源性哮喘 C.重癥哮喘 D.左心衰 E.右心衰

　　67.對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括

　　A.每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)在2000ml以上 B.在病室內(nèi)擺放鮮花 C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

　　D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素 E.給予低流量持續(xù)吸氧

　　(68～69題共用題干) 患者女性，20歲。自訴接觸花粉而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，發(fā)紺明顯，視診桶狀胸，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音，診斷為支氣管哮喘。

　　68.患者飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A，攝人高維生素流質(zhì) B.攝人富于營(yíng)養(yǎng)的清淡流質(zhì) C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食

　　D.忌食易過(guò)敏食物，如魚(yú)、蝦等 E.少油膩，多飲水

　　69.針對(duì)該患者目前隋況，采取的護(hù)理措施為

　　A.半坐位 B.補(bǔ)液小于2500ml C.超聲霧化 D.嗎啡鎮(zhèn)靜 E.低流量吸

　　(70～72題共用題干)金女士，30歲。2個(gè)月來(lái)多次發(fā)作咳嗽、喘息、胸悶、心悸，夜間明顯。2日前咳嗽及喘息又發(fā)作。門診給予補(bǔ)液和氨茶堿等解痙平喘藥后病情未好轉(zhuǎn)，呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安，端坐位，心率120次/分鐘，兩肺哮鳴音明顯、彌漫。既往有類似發(fā)作史，可自行緩解。

　　70.首先考慮的診斷是

　　A.阻塞性肺氣腫B.急性支氣管炎　C.心源性哮喘 D.支氣管哮喘

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　71.首優(yōu)的護(hù)理診斷是

　　A.焦慮　B.體液不足C.清理呼吸道無(wú)效 D.低效性呼吸型態(tài)

　　E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　72.應(yīng)配合醫(yī)生首先給予

　　A.霧化吸入 B.靜滴毒毛旋花子苷K C.靜滴沙丁胺醇 D.靜脈注射琥珀酸氫化可的松 E.機(jī)械通氣

　　共用備選答案 林女士，50歲，支氣管哮喘發(fā)作數(shù)小時(shí)未緩解，突然出現(xiàn)端坐呼吸，明顯發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部叩診鼓音。

　　73.該病人可能并發(fā)

　　A.呼吸衰竭 B.自發(fā)性氣胸C.心力衰竭 D.肺氣腫 E.肺不張

　　74.一經(jīng)確診應(yīng)立即

　　A.補(bǔ)液 B.加大吸氧量 C.給予鎮(zhèn)靜劑 D.排氣減壓 E.加強(qiáng)與病人溝通

　　共用備選答案 宋女士,34歲,支氣管哮喘病史10多年,今日突然出現(xiàn)端坐呼吸,明顯紫紺,伴有煩躁不安,大汗淋漓.查體:呼吸33次/分,脈搏121次/分,收縮壓60mmhg,聽(tīng)診雙肺聞及哮鳴音.

　　75.該病人目前發(fā)生了

　　A.氣胸 B.哮喘重度發(fā)作 D.肺性腦病 C.呼吸衰竭 E.心力衰竭

　　76.該病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.去除誘因 B.保持呼吸道通暢 C.高流量吸氧D.靜脈補(bǔ)液 E.控制感染

　　77.該病人使用氨茶堿時(shí)應(yīng)注意

　　A.盡量口服 B.快速肌內(nèi)注射 C.快速靜脈滴注 D.稀釋后快速推注

　　E.稀釋后緩慢推注

　　(78～80題共用題干)患者，劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)熱明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。

　　78.護(hù)士對(duì)劉某的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.攝人高維生素流食 B.攝入富于營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食 c.鼓勵(lì)病人多進(jìn)食

　　D.忌食易過(guò)敏食物，如魚(yú)、蝦等 E.少油膩，多飲水

　　79.如果對(duì)劉某進(jìn)行預(yù)防性治療常選用

　　A.潑尼松 B.茶堿類 C.色甘酸鈉 D.氨哮素 E.二丙酸倍氯米松氣霧劑

　　80.護(hù)士應(yīng)了解劉某目前最主要的護(hù)理問(wèn)題為

　　A.低效型呼吸型態(tài) B.有體液不足的危險(xiǎn) C.恐懼

　　D.有窒息的危險(xiǎn) E.活動(dòng)無(wú)耐力

　　81～84題基于以下病例：

　　沈先生，17歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，伴大汗，既往有類似發(fā)作，可自行緩解。唇稍發(fā)紺，咳嗽、氣促，兩肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。

　　81可能性最大的診斷是

　　A.過(guò)敏性休克 B.支氣管哮喘 C.心源性哮喘 D.喘息型支氣管炎 E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

　　82.急救時(shí)，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生首先使用

　　A、毛花苷丙 B、呋塞米 C、氨茶堿 D、阿托品 E、山莨菪堿

　　83.首優(yōu)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題是

　　A、氣體交換受損 B、低效性呼吸型態(tài) C、清理呼吸道無(wú)效 D、恐懼

　　E、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸

　　84.預(yù)防發(fā)作的措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A、尋找及避開(kāi)過(guò)敏原 B、抗原脫敏 C、菌苗療法

　　D、應(yīng)用色甘酸鈉 E、隨身攜帶止喘氣霧劑備用

　　B型題

　　(85～90題共用備選答案) A.沙丁胺醇 B.色甘酸鈉 C.阿司匹林 D.糖皮質(zhì)激素 E.氨茶堿

　　85.支氣管哮喘輕度發(fā)作首選 86.原因未明的哮喘宜選

　　87.預(yù)防接觸變應(yīng)原引起的哮喘宜選

　　(50～52題共用備選答案)

　　A.B2受體激動(dòng)劑 B.氨茶堿 C.抗膽堿藥 D.糖皮質(zhì)激素 E.色苷酸鈉

　　88.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥 89.預(yù)防運(yùn)動(dòng)哮喘發(fā)作90.控制哮喘發(fā)作最有效的藥物

　　(91～92題共用備選答案)

　　A.氨茶堿 B.地塞米松 C.色甘酸鈉 D.氯苯那敏 E.沙丁胺醇

　　91.輕度哮喘的首選藥是 92.用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物為

　　(93～96題共用備選答案)

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.β腎上腺受體激動(dòng)劑 C.酮替芬 D.氨茶堿 E.普萘洛爾

　　93.哮喘發(fā)作時(shí)不宜應(yīng)用的藥物是 94.目前防治哮喘最有效的藥物是

　　95.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是

　　96.用藥過(guò)程中需密切注意觀察有無(wú)血壓驟降和猝死等不良反應(yīng)的藥物是

　　答案

　　1-5EBBCD 6-10BEAEB 11-15CDDCA 16-20CABEC 21-25DBAEC 26-30BCBCD 31-35DDBCB 36-40CADBC 41-45BCDBB 46-50BEEBC 51-55DBBDC 56-60ADBBC 61-65AEEDA 66-70CBCAD 71-75DDBDB 76-80CECCA 81-85BCCCA 86-90EBDAE 91-95ECEAB 96D