61、垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者：

　　A、T3明顯↑

　　B、T4明顯↑

　　C、基礎(chǔ)代謝率↑

　　D、TSH↑

　　E、TSH↓

　　正確答案：D

　　62、診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為:

　　A、基礎(chǔ)代謝率

　　B、血肖蛋白結(jié)合碘

　　C、測(cè)TGA，TMA

　　D、測(cè)TT3，TT4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4

　　E、甲狀腺攝^131I率

　　正確答案：D

　　63、甲狀腺攝^131I檢查最有意義的是：

　　A、鑒別不同甲亢的病因

　　B、估計(jì)甲亢嚴(yán)重程度

　　C、觀察藥物治療療效

　　D、觀察^131I治療療效

　　E、確定是否為手術(shù)適應(yīng)證

　　正確答案：A

　　64、伴發(fā)甲亢危象時(shí)首先給予：

　　A、大劑量碘劑

　　B、控制感染

　　C、抗甲狀腺藥物增量口服

　　D、氫化可的松靜滴

　　E、心得安

　　正確答案：C

　　65、服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是：

　　A、癥狀緩解

　　B、吸碘試驗(yàn)高峰開始下降

　　C、T3，T4開始下降

　　D、TSAb測(cè)定下降

　　E、癥狀緩解，T3，T4正常

　　正確答案：E

　　66、下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)?

　　A、期外收縮

　　B、嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)

　　C、甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)

　　D、可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　E、甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常

　　正確答案：A

　　67、下列哪項(xiàng)不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標(biāo)?

　　A、基礎(chǔ)代謝率

　　B、甲狀腺攝^131I率

　　C、TT3，TT4

　　D、血漿蛋白結(jié)合碘

　　E、FT3，F(xiàn)T4

　　正確答案：B

　　68、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與Graves病不符?

　　A、攝^131I率增高

　　B、TRH不能興奮

　　C、T3不能抑制

　　D、TRAb多陰性

　　E、TGA、TMA可陽(yáng)性

　　正確答案：D

　　69、下列情況哪項(xiàng)不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證?

　　A、年輕，甲狀腺輕中度腫大，輕度甲亢

　　B、兒童甲亢

　　C、甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備

　　D、異位TSH綜合征

　　E、131I治療后有甲亢癥狀者

　　正確答案：D

　　70、下列哪種情況不宜做放射性^131I治療?

　　A、年齡在30歲以上的Graves病

　　B、甲狀腺中度腫大的Graves病

　　C、中等程度的Graves病

　　D、長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮

　　E、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者

　　正確答案：D

　　(A2型題)

　　71、某患者妊娠第6個(gè)月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl)，TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，為明確診斷需進(jìn)一步檢查：

　　A、131I攝取率及T3抑制試驗(yàn)

　　B、測(cè)FT3、FT4

　　C、測(cè)BMR

　　D、做TRH興奮試驗(yàn)

　　E、測(cè)定TSH

　　正確答案：B

　　72、患者女性，60歲。20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞，近來(lái)又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，選用哪項(xiàng)治療為宜：

　　A、近期行第二次手術(shù)

　　B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

　　C、服復(fù)方碘液

　　D、近期^131I治療

　　E、口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備^131I治療

　　正確答案：E

　　73.女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無(wú)震顫，無(wú)結(jié)節(jié)，131I吸收率24小時(shí)65%，則最可能的診斷是

　　A.甲亢　　B.單純性甲狀腺腫　　C.甲狀腺癌　　　D.甲狀腺囊腫　　　E.慢性甲狀腺炎

　　答案：B

　　74.一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀

　　A.焦躁易怒　　B.食量大增　　C.房顫　　D.突眼征　　E.周期性麻痹

　　答案：D

　　75.男性，30歲，患有Graves病3年，昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈，查體見腱反射減退，無(wú)肌萎縮，則最可能的原因是

　　A.合并重癥肌無(wú)力　　B.甲亢性疾病　　C.并發(fā)周期性癱瘓　　D.并發(fā)急性脊髓炎　E.并發(fā)周圍神經(jīng)炎

　　答案：C

　　76.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺131I攝取率3小時(shí)為30%，24小時(shí)為70%，高峰在20小時(shí)，則可能為下列疾病的哪一項(xiàng)

　　A.單純性甲狀腺腫　　B.亞急性甲狀腺炎　　C.濾泡狀甲狀腺癌　　D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎　　 E.以上都不可能

　　答案：C

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　　77.某妊娠2個(gè)月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病，其甲狀腺2度腫大，經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為1X109/L，中性粒細(xì)胞為0.5X109/L，則進(jìn)一步的治療應(yīng)為

　　A.繼續(xù)應(yīng)用ATD治療，但應(yīng)減少劑量

　　B.停用ATD治療，加用升白細(xì)胞的藥物

　　C.甲狀腺次全切除術(shù)

　　D.131I治療

　　E.β-受體阻滯劑

　　答案：C

　　78.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT3為5.6nmol/L。對(duì)該患者的治療首選

　　A.丙硫氧嘧啶　　B.手術(shù)治療　　C.131I治療　　D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用131I治療　　 E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾

　　答案：C

　　79.女,28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng),甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:(4.22)

　　A 甲狀腺掃描 B 甲狀腺131I攝取率測(cè)定 C 血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定 D 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 E 血清甲狀腺素測(cè)定

　　答案：E

　　80.甲亢患者藥物治療1個(gè)月，3天來(lái)突然發(fā)熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細(xì)胞0-2/HP，血WBC25×10/l。診斷為：

　　A 甲亢伴中毒腦病 B 甲亢并急性心肌炎 C 甲亢并感染性休克 D 甲亢危象并化膿性扁桃體炎 E 化膿性扁桃體炎并急性腸炎

　　答案：D