專業(yè)知識(shí)-第六章 胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、保暖，靜臥

　　B、嚴(yán)密觀察

　　C、早期哺乳

　　D、保持呼吸道通暢，給氧

　　E、預(yù)防感染和顱內(nèi)出血

　　2、③自我監(jiān)測(cè)胎兒安危最適宜的方法是

　　A、定期查尿妊娠試驗(yàn)

　　B、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　C、尿雌三醇(E3)測(cè)定

　　D、胎心電子監(jiān)護(hù)

　　E、自測(cè)宮高和腹圍

　　3、③胎兒宮內(nèi)窘迫的處理，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

　　A、立即吸氧

　　B、糾正酸中毒

　　C、靜脈注射，50%葡萄糖+維生素C

　　D、迅速人工破膜

　　E、經(jīng)處理后癥狀無(wú)改善，短時(shí)間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)

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　　4、③胎兒宮內(nèi)窘迫可存在的征象是

　　A、羊水流出

　　B、胎兒顱內(nèi)血腫

　　C、羊水混濁呈綠色

　　D、聽(tīng)胎心遙遠(yuǎn)

　　E、子宮收縮乏力

　　二、B

　　1、③A.急性胎兒窘迫

　　B.輕度新生兒窒息

　　C.慢性胎兒窘迫

　　D.重度新生兒窒息

　　E.新生兒產(chǎn)傷

　　<1> 、胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無(wú)呼吸，Apgar評(píng)分4～7分，診斷為

　　<2> 、胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無(wú)呼吸，Apgar評(píng)分0～3分，診斷為

　　<3> 、胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象危及胎兒健康和生命，發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程中，診斷為

　　<4> 、胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象危及胎兒健康和生命，發(fā)生在妊娠末期，診斷為

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 窒息的新生兒應(yīng)該延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)，所以C的做法是錯(cuò)誤的。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎心計(jì)數(shù)和胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危的重要方法。在備選答案中，A、C、D、E均需要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)儀器檢查，不方便。只有B可以在家由孕婦自己進(jìn)行，通常教會(huì)孕婦每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)該不少于3次，通過(guò)胎動(dòng)變化情況監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒宮內(nèi)窘迫的處理措施。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒宮內(nèi)窘追的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎心消失。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Apgar評(píng)分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息，如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息;Apgar評(píng)分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息，如果不及時(shí)搶救可致死亡。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Apgar評(píng)分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息，如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息;Apgar評(píng)分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息，如果不及時(shí)搶救可致死亡。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以將胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫兩種。其中，急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期;慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多發(fā)生在妊娠末期。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以將胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫兩種。其中，急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期;慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多發(fā)生在妊娠末期。