答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變，此時的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周時達高峰，約增加35%，維持此水平直至分娩。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查蛻膜的受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變，此時致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞。底蛻膜是與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜，將來發(fā)育成胎盤的母體部分。包蛻膜是覆蓋在囊胚上面的蛻膜。真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的善蛻膜。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵子從卵巢排出后進入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部處等待受精。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系，首先要明確兩者的定義。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產(chǎn)式有肩先露。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 國際上對圍生期的規(guī)定有四種，我國采用的是孕滿28周至出生后7天。

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　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎動是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動。一般初孕婦在妊娠18～20周時開始自覺有胎動。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。因此，不會出現(xiàn)的是舒張期雜音。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎盤在妊娠6周開始形成，妊娠12周基本形成，足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀，重約450～650g。胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著;母體面粗糙，皇暗紅色，約有15～20個胎盤小葉。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，占妊娠足月分娩總數(shù)的99.75%。兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式，僅占妊娠足月分娩總數(shù)的0.25%。兩軸交叉者稱斜產(chǎn)式，屬暫時的，在分娩過程中轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，但是橫產(chǎn)式一般不會自行轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骶恥外徑測量的是第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點距離，正常值為18～20cm。此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點應(yīng)為骶骨，根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷為骶骨在母體右側(cè)，所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題描述的是胎產(chǎn)式的定義。根據(jù)兩者關(guān)系不同可分為縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題描述的是胎先露的定義。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為橫產(chǎn)式，若平行則為縱產(chǎn)式。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題描述的是胎方位的定義。要注意與胎勢的定義區(qū)別，胎勢是指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢。