(三)A3/A4型題

　　(29—30題共用題干)

　　張某，男，56歲，因肺炎應用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。

　　29.護士為其行口腔護理時應注意觀察

　　A.口腔有無異味 B.口唇有無干裂 C.牙齦有無腫脹出血

　　D.有無真菌感染 E.黏膜有無潰瘍

　　30.護士為其做口腔護理時應選擇的漱口液是

　　A.生理鹽水 B.20-/0過氧化氫溶液 C.40-/0碳酸氫鈉溶液

　　D.0.1%醋酸溶液 E.朵貝爾溶液

　　(31一32題共用題干)

　　張某，男，75歲。因左側股骨頸骨折入院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。

　　31.協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是

　　A.先脫左側，后穿右側 B.先脫左側，后穿左側

　　C.先脫右側，后穿右側 D.先脫右側，后穿左側

　　E.無特殊要求，隨患者意愿

　　32.擦浴過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護士應

　　A.請家屬協(xié)助擦浴 B.加快操作速度盡快完成擦浴

　　C.囑患者深呼吸 D.立即停止擦浴

　　E.給予鎮(zhèn)靜藥

　　(33～34題共用題干)

　　陳老先生，腦出血臥床6個月。近日護士發(fā)現(xiàn)其右側骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā) 熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。

　　33.此患者右側骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的

　　A.淤血紅潤期 B.炎性浸潤期 C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期 E.壞死潰瘍期

　　34.該患者目前最重要的護理措施是

　　A.定時進行局部皮膚按摩 B.保持床鋪平整干燥 C.加強營養(yǎng)物質攝入

　　D.避免局部皮膚受壓 E.無菌敷料進行包扎

　　(35～37題共用題干)

　　王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。

　　35.支持此判斷的是

　　A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

　　C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結 D.皮膚有水泡

　　E.創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液

　　36.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是

　　A.局部組織長期受壓 B.皮膚破損 C.皮膚受排泄物刺激

　　D.機體營養(yǎng)不良 E.年齡大

　　37.對局部皮膚處理方法不妥的是

　　A.使用保濕敷料 B.避免局部皮膚受壓

　　C.生理鹽水沖洗 D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎

　　E.清除壞死組織

　　(38—41題共用題干)

　　張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cmx3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均/cm的水泡。

　　38.此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)?/p>

　　A.壓瘡的淤血紅潤期 B.壓瘡的炎性浸潤期 C.壓瘡的淺度潰瘍期

　　D.壓瘡的深度潰瘍期 E.壓瘡的壞死潰瘍期

　　39.此期的護理重點是

　　A.去除病因，加強預防 B.保護皮膚，預防感染

　　C.清除壞死組織，促進肉芽組織生長 D.清除腐肉，保護骨骼和肌肉

　　E.積極治療原發(fā)病，補充營養(yǎng)

　　40.對局部皮膚應給予的護理措施是

　　A.涂厚層滑石粉包扎

　　B.剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎

　　C.用無菌注射器抽出泡內液體后，局部消毒包扎

　　D.減少皮膚摩擦，待水泡內液體自行吸收

　　E.用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面

　　41.給予的護理措施不妥的是

　　A.每2h翻身一次 B.保持衣褲及床單平整干燥

　　C.排便后溫水擦凈皮膚 D.每天按摩骶尾部

　　E.加強營養(yǎng)物質的攝人