1.腎病綜合征低蛋白血癥可導(dǎo)致多腔積液,下列哪項不常見
A.胸腔積液
B.腹腔積液
C.心包積液
D.腦積液
E.左側(cè)胸水
【答案】D 水腫低清蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,水分外滲。另外,部分水腫病人循環(huán)血容量不足,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),水鈉潴留加重,產(chǎn)生水腫。水腫往往是腎病綜合征病人最常見體征。嚴(yán)重水腫的病人還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積液。
2.為減輕腎衰竭患者煩渴,采用哪種方法代替最好
A.冰塊代水含化
B.嚼服參片
C.吸管滴水
D.清水漱口
E.含服糖制品
【答案】A 慢性腎衰竭嚴(yán)格控制入液量(入液量一般為前1日的尿量加上400~700ml),可用含冰塊或濕棉簽涂抹嘴唇代替飲水減輕病人的煩渴現(xiàn)象。
3.急性腎衰竭患者出現(xiàn)心律失常主要與哪項因素有關(guān)
A.水、鈉潴留
B.高鉀血癥
C.高血肌酐
D.高磷血癥
E.高脂血癥
【答案】B 高血鉀主要抑制心肌細(xì)胞,致嚴(yán)重的心律失常、心室顫動或心臟驟停,是主要死因之一,早期透析可預(yù)防。
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4.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是
A.腹水
B.低熱
C.腹瀉
D.出血傾向
E.內(nèi)分泌失調(diào)
【答案】A
【解析】肝硬化約75%以上失代償期病人有腹水,是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有腹脹感,尤其飯后顯著,大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮,膨隆呈蛙腹?fàn),叩診有移動性濁音。
5.急性單純性胃炎的主要病因
A.細(xì)菌或其毒素
B.激素
C.飲烈酒和咖啡
D.進(jìn)過冷或過熱食物
E.暴飲暴食
【答案】A
【解析】急性單純性胃炎主要由化學(xué)、物理因素和微生物感染、細(xì)菌毒素等引起。
6.對腹痛的觀察中下列哪項是錯誤的
A.腹痛的性質(zhì)
B.部位
C.時間
D.有無伴隨癥狀
E.以上都不是
【答案】E
【解析】對于腹痛患者,應(yīng)嚴(yán)密觀察疼痛的變化,了解疼痛的特點,除重視病人主訴外,還應(yīng)通過觀察神志、面容、生命體征等變化,判斷疼痛的嚴(yán)重程度。
7.決定上消化道出血預(yù)后的主要因素除外
A.治療方式
B.出血速度
C.嘔出物顏色
D.出血方式
E.出血量多少
【答案】D
【解析】出血方式只能提供出血的部位和出血的形式,一般與預(yù)后不成正比。
8.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含
A.腹痛
B.腹瀉與便秘
C.便血
D.黃疸
E.貧血
【答案】D
9.急性胰腺炎早期下列哪一項實驗室檢測最具診斷價值
A.白細(xì)胞計數(shù)
B.B超
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.血清正鐵血清蛋白
【答案】D 急性胰腺炎時,血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。
【題型】 A1A2型題
10.患者,男性,40歲。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來,右上腹脹痛明顯,鞏膜黃染,未處理。今上午突然劇烈腹痛,出冷汗而急診來院。此時的護理應(yīng)重點觀察
A.肝性腦病的先兆表現(xiàn)
B.癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的休克
C.腹水的情況
D.有無血行轉(zhuǎn)移征象
E.肝功能進(jìn)展如何
【答案】B
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【解析】此病人為乙型肝炎引起肝癌患者,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛常有右上腹部,呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,右上腹脹痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)。如突然劇痛,產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn),常是肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂所致。
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