第十七章　危重病人的搶救和護理

　　1.常見護理問題：有誤吸、受傷、皮膚完整性受損的危險、營養(yǎng)失調、自理缺陷、尿潴留、完全性尿失禁、便秘、排便失禁、焦慮等。

　　皮膚護理：做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。

　　2.護理：嚴密觀察病情變化;保持呼吸道通暢;加強基礎護理;加強肢體活動鍛煉;補充營養(yǎng)和水分、保持導管通暢;確保安全并進行心理護理。

　　【例題1】洗胃過程中不正確的是

　　A.對中毒較深者宜采取左側臥位

　　B.洗胃管插入深度約為45～55cm

　　C.發(fā)現(xiàn)患者中毒后，立即進行洗胃

　　D.水溫為25～38℃

　　E.幽門梗阻患者洗胃在飯后4～6小時

　　『正確答案』C

　　『答案解析』清醒且配合的患者，應該先催吐，再洗胃。

　　【例題2】一患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4，該患者的吸入氧濃度是

　　A.21%

　　B.26%

　　C.49%

　　D.37%

　　E.41%

　　『正確答案』D

　　『答案解析』吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　【例題3】為傳染病患者吸痰時，錯誤的做法是

　　A.痰液粘稠可叩拍背部

　　B.吸痰前穿隔離衣戴手套

　　C.一次吸痰時間不超過15秒

　　D.痰液滴落在地面應立即清潔處理

　　E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒

　　『正確答案』D

　　此試題來源于中.華考試|網考試題庫，正確答案進入[初級護師考試題庫APP查看>>]　　

　　『答案解析』痰液滴落在地面應消毒處理。

　　A.鼻導管給氧法

　　B.面罩法

　　C.氧氣頭罩法

　　D.氧氣枕法

　　E.呼吸機供氧法

　　1.小兒氧療方法宜選用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。

　　2.家庭氧療、危重患者的搶救或轉運途中宜選用

　　『正確答案』D

　　『答案解析』家庭氧療、危重患者的搶救或轉運途中宜選用氧氣枕法。

　　3.呼吸衰竭甚至停止的患者宜選用

　　『正確答案』E

　　『答案解析』呼吸衰竭甚至停止的患者宜選用呼吸機供氧法。

　　A3/4型題

　　患者，女性，50歲，為莊稼噴灑敵百蟲時，出現(xiàn)頭痛、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護人員立即給予洗胃，洗胃過程中，護士發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，同時患者腹痛加劇。

　　1.此時正確的做法是

　　A.觀察的同時繼續(xù)洗胃

　　B.繼續(xù)緩慢洗胃

　　C.快速洗胃

　　D.立即停止洗胃

　　E.休息片刻，繼續(xù)洗胃

　　『正確答案』D

　　『答案解析』洗胃過程中有血性液體流出，同時患者腹痛加劇，應立即停止洗胃。

　　2.此時應禁忌選擇的洗胃液是

　　A.蛋清水

　　B.4%碳酸氫鈉溶液

　　C.淡石灰水

　　D.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液

　　E.5%醋酸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』敵百蟲禁忌用堿性溶液洗胃。

　　此試題來源于中.華考試|網考試題庫，正確答案進入[初級護師考試題庫APP查看>>]