第十四章　靜脈輸液與輸血

　　靜脈輸液常用溶液

　　1.晶體溶液：葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液。

　　2.膠體溶液：右旋糖酐、低分子羥乙基淀粉、蛋白注射液。

　　3.靜脈高營養(yǎng)液：氨基酸、脂肪乳劑等。

　　例題1、患者男，65歲。確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕啰音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生

　　A.心絞痛

　　B.心肌梗死

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.肺栓塞

　　E.急性肺水腫

　　『正確答案』E

　　『答案解析』由胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰可知患者發(fā)生了急性肺水腫。

　　例題2、患者女，18歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時患者可能發(fā)生

　　A.空氣栓塞

　　B.急性肺水腫

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

　　E.過敏反應(yīng)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』由患者臨床表現(xiàn)可知患者在輸血治療中發(fā)生了溶血反應(yīng)。

　　例題3、輸入庫存血1000ml以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射

　　A.10%氯化鉀10ml

　　B.10%葡萄糖酸鈣10ml

　　C.5%碳酸氫鈉10ml

　　D.5%硫酸鎂10ml

　　E.11.2%乳酸鈉10ml

　　『正確答案』B

　　『答案解析』輸入庫存血>1000ml時，應(yīng)給10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。

　　例題4、輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為

　　A.頭痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱

　　B.發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱

　　C.惡心、嘔吐和發(fā)熱

　　D.發(fā)冷、黃疸和發(fā)熱

　　E.發(fā)冷、寒戰(zhàn)和脈速

　　『正確答案』B

　　『答案解析』輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。

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