二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弛張熱：指體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脈短絀：指脈率少于心律者為脈短絀，常見于心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈，多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常見的熱型主要有：①稽留熱：體溫持續(xù)在39.0～4O℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1.0℃，常見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等;②弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等;③間歇熱：高熱期和無熱期交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等;④不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定，常見于流行性感冒、癌性發(fā)熱等。體溫低于35℃以下稱體溫過低，多見于休克及極度衰竭病人。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷�；杷�指的是患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、鼻翼翕動(dòng)、口唇有皰疹，表情痛苦，見于肺炎球菌性肺炎。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者，走路時(shí)身體左右搖擺稱蹣跚步態(tài)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呈現(xiàn)病危面容，病危面容多見于大出血、休克、急性腹膜炎，而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淺昏迷的表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對患者心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從患者對健康的理解，對疾病的認(rèn)識，人際關(guān)系角色及處理問題的能力，對疾病和住院的反應(yīng)、價(jià)值觀、信念等方面來觀察。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：心理狀態(tài)的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 使用胰島素治療時(shí)，觀察有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理是抑制了膽堿酯酶的活性，出現(xiàn)毒蕈樣癥狀：輕度瞳孔縮小，中度中毒瞳孔明顯縮小，重度中毒瞳孔極度縮小。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-瞳孔的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)規(guī)則的、慢而深長的呼吸，可有鼾音，稱為酸中毒深大呼吸。見于嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，如糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。故本題選C。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人的體型分為三種：①均稱型(正力型)：即身體各部分勻稱適中，此型多見;②瘦長型(無力型)：身體瘦長，頸長肩窄，胸廓扁平，腹上角<90°;③矮胖型(超力型)：身短粗壯，頸粗肩寬，胸廓寬厚，腹上角>90°。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸與脈搏的比例為1:4。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 意識模糊程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疼痛刺激有睜眼反應(yīng)得分為2分，任何刺激均無睜眼反應(yīng)為1分。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-格拉斯哥評分(GCS)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病危面容表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】