21、男,56歲,患尿毒癥,精神萎靡。下腹無脹滿,24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于
A、正常
B、尿閉
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
22、患者,男性,55歲,因頭部外傷昏迷1年余,給予鼻飼、留置導(dǎo)尿。護(hù)士更換導(dǎo)尿管的時間為
A、每日1次
B、每周1次
C、每周2次
D、每日2次
E、每周3次
23、女性,25歲,因行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。為防止逆行感染,對留置尿管護(hù)理正確的是
A、貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合
B、每天傾倒1次引流袋
C、每周更換1次引流管
D、每周進(jìn)行1次膀胱沖洗
E、每天更換1次導(dǎo)尿管
24、王女士,44歲,于下午2點行闌尾切除術(shù),晚9點病人主訴下腹脹。視診下腹膀胱區(qū)隆起;叩診恥骨聯(lián)合上實音。目前病人存在的最主要的護(hù)理問題是
A、有腹膜感染的危險
B、排便異常
C、尿潴留
D、體液過多
E、術(shù)后疼痛
25、患者,女性,75歲,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹脹難受。護(hù)士給予潤腸劑協(xié)助患者順利排便。對便秘原因的解釋,不正確的是
A、患者擔(dān)心病情惡化,精神抑郁,使排便習(xí)慣發(fā)生改變
B、心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制
C、長時間臥床,缺少活動,使腸蠕動減慢
D、胃腸道瘀血,食欲減退,進(jìn)食少
E、大腸排便反射障礙
26、患者李某,女性,54歲,24小時尿量為3600ml,該病人的排尿狀況是
A、少尿
B、正常
C、多尿
D、尿潴留
E、尿量偏多
27、患者王某,男性,46歲,患尿毒癥,24小時尿量為180ml,該病人的排尿狀況是
A、尿閉
B、少尿
C、正常
D、尿潴留
E、尿量偏少
28、患者張某,女性,48歲,尿液呈爛蘋果味,提示該患者可能處于
A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性膽管炎
D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E、糖尿病酮癥酸中毒
29、患者李某,女性,30歲,妊娠7個月,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,提示該患者可能處于
A、妊娠壓迫
B、氣溫過高
C、飲水量過多
D、泌尿系感染
E、食用過咸食物
30、患者林某,男性,28歲,診斷為膀胱炎,該患者排出的新鮮尿液有
A、氨臭味
B、糞臭味
C、芳香味
D、爛蘋果味
E、硫化氫味
31、患者,女,78歲,尿失禁,護(hù)理該患者時下列措施不妥的是
A、囑病人白天多飲水
B、熱敷或按摩下腹部
C、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和心理護(hù)理
D、指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌鍛煉
E、長期尿失禁可遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿
32、患者王某,女性,33歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時,排尿困難,用溫水沖洗會陰部的目的是
A、使患者感覺舒適
B、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣
C、清潔會陰,防止尿路感染
D、利用條件反射,促進(jìn)排尿
E、減輕緊張心理,分散注意力
33、患者李某,女性,42歲,乳腺癌根治術(shù)后24小時未排尿,下列措施不妥的是
A、行導(dǎo)尿術(shù)
B、給予利尿劑
C、熱水袋敷下腹部
D、用溫水沖洗會陰部
E、提供隱蔽的排尿環(huán)境
34、患者,女性,65歲,因尿潴留行留置導(dǎo)尿,在護(hù)理該患者時,下列措施不妥的是
A、鼓勵病人白天多飲水
B、集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合
C、每周更換一次集尿袋
D、每周更換一次導(dǎo)尿管
E、拔管前間歇性夾閉尿管
35、患者,女,43歲,因行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前導(dǎo)尿的目的是
A、檢查殘余尿容量
B、向膀胱腔內(nèi)注入藥物
C、留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)
D、排空膀胱,避免術(shù)中誤傷
E、放出尿液以減輕患者痛苦
36、患者,女,37歲,泌尿系感染,遵醫(yī)囑行一次性導(dǎo)尿術(shù)留取無菌尿標(biāo)本,導(dǎo)尿管插入長度約為
A、2~3cm
B、4~6cm
C、10~15cm
D、18~20cm
E、20~22cm
37、患者,男,67歲,長期尿失禁,遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿,插導(dǎo)尿管時,應(yīng)提起陰莖與腹壁成
A、15°角
B、30°角
C、45°角
D、60°角
E、90°角
38、患者,女,34歲,遵醫(yī)囑行一次性導(dǎo)尿術(shù)留取無菌尿標(biāo)本,下列符合無菌操作原則的是
A、打開導(dǎo)尿包后,用手將小藥杯置于邊角
B、先戴好無菌手套,再鋪孔巾
C、導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出后重插
D、用物污染后應(yīng)立即用酒精棉球擦拭
E、留取前段尿液5ml作細(xì)菌培養(yǎng)
39、患者,男,52歲,直腸癌,遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備,正確的做法是
A、采用開塞露通便法,排除糞便和氣體
B、行保留灌腸一次,刺激腸蠕動,加強(qiáng)排便
C、行小量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
D、行大量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
E、反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止
40、患者林某,女性,54歲,直腸癌,明日手術(shù),遵醫(yī)囑行清潔灌腸過程中病人感覺腹脹、有便意,正確的處理方法是
A、拔出肛管,停止灌腸
B、稍轉(zhuǎn)動肛管,觀察流速
C、升高液面高度,快速灌入
D、擠捏肛管,囑病人忍耐片刻
E、降低液面高度,囑病人深呼吸
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