答案部分

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度的分級：

　　0級：無疼痛。

　　1級(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響。

　　2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　3級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-疼痛的定義、原因和特征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 WHO建議的三階梯止痛療法：①第一階段：適用于輕度疼痛病人�？蛇x用非阿片類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗炎類藥物，如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。②第二階段：適用于中度疼痛病人。使用非阿片類藥物止痛無效時(shí)，可選用弱阿片類藥物，如可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三階段：適用于重度疼痛和劇烈性癌痛病人�？蛇x用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶、美沙酮等。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-疼痛的定義、原因和特征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疼痛病人的護(hù)理診斷：①活動(dòng)無耐力：與疼痛無法活動(dòng)身體有關(guān)。②清理呼吸道無效：與疼痛導(dǎo)致無法咳嗽、深呼吸、翻身有關(guān)。③焦慮：與疼痛無法解除或遷延不愈有關(guān)。④語言溝通障礙：與疼痛使病人不想說話或難以說話有關(guān)。⑤睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛干擾睡眠，使病人無法獲得充足休息有關(guān)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-影響疼痛的因素和對疼痛病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-影響疼痛的因素和對疼痛病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度的分級：

　　0級：無疼痛。

　　1級(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響。

　　2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　3級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床普遍推行WHO建議的三階梯止痛療法。其原則是：根據(jù)藥效的強(qiáng)弱按階梯順序使用;使用口服藥;聯(lián)合用藥;用藥劑量個(gè)體化。

　　其方法是：①第一階段：適用于輕度疼痛病人�？蛇x用非阿片類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗炎類藥物，如：布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。②第二階段：適用于中度疼痛病人。使用非阿片類藥物止痛無效時(shí)，可選用弱阿片類藥物，如：可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三階段：適用于重度疼痛和劇烈性癌痛病人�？蛇x用強(qiáng)阿片類藥物，如：嗎啡、哌替啶、美沙酮等。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者疼痛的原因?yàn)樾慕g痛發(fā)作而導(dǎo)致心臟血管的堵塞、痙攣，所以其疼痛的病因?yàn)椴±碜兓��?/p>

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度的分級：

　　0級：無疼痛。

　　1級(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響。

　　2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　3級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 冠心病應(yīng)進(jìn)食低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素易消化飲食，戒煙酒及辛辣食物，避免進(jìn)食過快過飽，防止便秘，所以應(yīng)選擇A。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拇趾關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能背跖屈，這是導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因，屬于關(guān)節(jié)骨骼損傷。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指全靠外力來幫助完成的運(yùn)動(dòng)。目的是促進(jìn)血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)度，防止肌肉痙攣及廢用性萎縮。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要按順序進(jìn)行，先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，后活動(dòng)小關(guān)節(jié)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者發(fā)病主要原因是馬路正在擴(kuò)建，晝夜機(jī)器轟鳴導(dǎo)致血壓搏動(dòng)大、失眠等癥狀，所以選擇A。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)幫助患者更換病室，保持病室相對安靜。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 危重病房是針對病情較危重、危急的患者準(zhǔn)備的，此患者還不需要。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān);半坐臥位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。病人恐懼不安，首先要實(shí)施心理護(hù)理，消除病人的恐懼心理，病人的心理也會(huì)對病情產(chǎn)生大的影響。不能用說服指導(dǎo)的方法，病人的病嚴(yán)重，他恐懼是正常的心理變化，不能說服病人不恐懼，只是通過安慰，給予心理支持。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭，常取坐位或半臥位，又由于病人煩躁不安，使用雙側(cè)床檔可防止病人墜床。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此患者因?yàn)樾募」Ｋ廊朐�，發(fā)病時(shí)會(huì)有心絞痛導(dǎo)致心前區(qū)的疼痛，從而表現(xiàn)出缺氧、表情痛苦，所以首要的護(hù)理問題是疼痛，應(yīng)選擇A。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 針對其護(hù)理問題，給予首要的護(hù)理措施是緩解患者的疼痛。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ROM是關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　ROM的表示方法不盡相同，一種以解剖部位為“O”不論屈或伸，當(dāng)關(guān)節(jié)伸直受限時(shí)，測量的角度數(shù)可能成為負(fù)數(shù)。另一種在屈曲活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“O”，在伸直活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“180”，這樣可避免出現(xiàn)負(fù)數(shù)，但使關(guān)節(jié)總活動(dòng)度的計(jì)算變得復(fù)雜化。

　　ROM的種類

　　(1)主動(dòng)活動(dòng)：受檢者以自力能夠動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　(2)被動(dòng)活動(dòng)：用外力能夠移動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　(3)關(guān)節(jié)除被動(dòng)活動(dòng)外，還有非生理性的關(guān)節(jié)附加活動(dòng)度，主要用于康復(fù)的手法治療。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小汪屬于急性期，主要為通過對癥治療糾正其病理生理過程(如水鈉潴留、血容量過大)，防治急性期并發(fā)癥、保護(hù)腎功能，以利其自然恢復(fù)。

　　急性期應(yīng)臥床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)。可于停止臥床后逐漸增加活動(dòng)量，2個(gè)月后如無臨床癥狀，尿�；�本正常，即可開始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該題意在考查病人活動(dòng)的選擇，同時(shí)涉及腎炎的知識�；顒�(dòng)的選擇取決于病人的活動(dòng)能力、活動(dòng)愿望、活動(dòng)條件。小汪的活動(dòng)限制是由于病情需要這一活動(dòng)條件所致。其活動(dòng)能力是正常的，因此B、C選項(xiàng)是不妥的。其活動(dòng)愿望或許是恢復(fù)晨練，但權(quán)衡其活動(dòng)條件尚不能馬上恢復(fù)到正常生活，加強(qiáng)肌力的活動(dòng)包括等張運(yùn)動(dòng)和等長運(yùn)動(dòng)，長期臥床尤其會(huì)引起下肢肌力低下，故答案為D。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】