41自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

　　A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

　　[正確答案]C

　　試題解析:自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內(nèi)因子缺乏。

　　42可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

　　A.阿司匹林B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉E.西沙必利

　　[正確答案]A

　　試題解析:除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。

　　43與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是

　　A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

　　[正確答案]B

　　試題解析:肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。

　　44原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的主要原因是

　　A.肝纖維化B.肝實(shí)質(zhì)塌陷C.肝包膜被牽拉D.癌腫壓迫膽道E.門靜脈癌栓阻塞

　　[正確答案]C

　　試題解析:肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。

　　45在假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中，與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是

　　A.酪氨酸B.多巴胺C.苯丙氨酸D.谷氨酰胺E.苯乙醇胺

　　[正確答案]E

　　試題解析:與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是β羥酪胺和苯乙醇胺。

　　46引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是

　　A.膽囊炎B.膽石癥C.膽管炎D.膽道腫瘤E.膽道蛔蟲癥

　　[正確答案]B

　　試題解析:膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。

　　47急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了

　　A.自身消化B.化膿性炎癥C.漿液性炎癥D.纖維素性炎癥E.肉芽腫性炎癥

　　[正確答案]A

　　試題解析:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

　　48原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是

　　A.飲食因素B.感染因素C.免疫因素D.遺傳因素E.精神因素

　　[正確答案]C

　　試題解析:原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。

　　49男，64歲，患慢支15年。近來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，其原因是

　　A.肺結(jié)核B.肺纖維化C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.阻塞性肺氣腫

　　[正確答案]E

　　試題解析:多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。

　　50女，42歲，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次.診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動(dòng)不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影�；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是

　　A.多囊腎B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.腎動(dòng)脈狹窄

　　[正確答案]E

　　試題解析:患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)中沒有明顯的神經(jīng)定位體征，CT顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤。

　　51男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一•年余。測(cè)血壓l70/llommHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷�高的原因首先考慮

　　A.多囊腎B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.腎動(dòng)脈狹窄

　　[正確答案]C

　　試題解析:根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。

　　52男，18歲，l周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。查：下肢肌力級(jí)。腦脊液細(xì)胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是

　　A.咽炎B.食管炎C. 賁門痙攣D.藥物副作用E腦神經(jīng)受損

　　[正確答案]E

　　試題解析:患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(diǎn)(蛋白一細(xì)胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷�；颊咄萄世щy的主要原因是腦神經(jīng)受損。

　　53男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，尿紅細(xì)胞(++)�；颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是

　　A.腎小球?yàn)V過率下降B.抗利尿激素增多C.血漿膠體滲透壓下降

　　D.繼發(fā)醛固酮增多E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　[正確答案]C

　　試題解析:根據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

　　54女，38歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余，每次發(fā)作持續(xù)15～25分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反復(fù)抽搐的最可能原因是

　　A.腦出血B.腦梗死C.腦膿腫D.腦囊蟲病、E.腦多發(fā)腫瘤

　　[正確答案]D

　　試題解析:這是繼發(fā)性癲癇的一種類型�；颊哂邪d癇反復(fù)發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。

　　55男，20歲，發(fā)熱l天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率l00次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是

　　A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸

　　D.肝外膽管阻塞性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

　　[正確答案]A

　　試題解析:黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　56新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于

　　A.感染B.缺氧C.低血糖D.血清膽紅素濃度升高E.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

　　[正確答案]E

　　試題解析:新生兒肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用.缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

　　57患兒，3歲，結(jié)核性腦膜炎4天，病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經(jīng)是

　　A.外展神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.副神經(jīng)

　　[正確答案]B

　　試題解析:分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。

　　58產(chǎn)傷致小腦天幕撕裂引起的顱內(nèi)出血部位在

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔B.硬腦膜下C.大腦實(shí)質(zhì)D.腦室內(nèi)E.小腦

　　[正確答案]B

　　試題解析:難產(chǎn)患兒不適當(dāng)?shù)闹�產(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　59顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高5°～30°的主要目的是

　　A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道

　　[正確答案]C

　　試題解析:床頭抬高l5�！�30。的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。

　　60門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，要定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，目的是

　　A.防止血栓形成B.觀察有無出血傾向C.觀察有無再生障礙性貧血

　　D.觀察有無急性白血病E.觀察有無缺鐵性貧血

　　[正確答案]A

　　試題解析:門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增加，為防止術(shù)后靜脈血栓形成，術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過1000×l09/L時(shí)，考慮抗凝治療.并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。