61.患者女，40歲。咳嗽10余年，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，3天前突然咯血150ml，查體：心肺無明顯陽性體征，X線胸片示雙肺下野肺紋理增多。最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性肺膿腫

　　C.支氣管肺癌

　　D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　E.支氣管擴(kuò)張癥 (√)

　　62.患者男，22歲。一天前鼻尖處長癤，該患者不應(yīng)

　　A.休息

　　B.擠壓患處 (√)

　　C.外敷魚石脂膏

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.濕熱敷

　　63.患者男，50歲�？人�，咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查提示右下肺肺葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影。CT檢查提示不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，直徑約1.1cm，支氣管纖維鏡檢查確診為鱗癌，行全肺切除術(shù)。術(shù)后第一天，BP120/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下護(hù)理措施中正確的是

　　A.保持胸腔引流管暢通，使之呈全程開放狀態(tài)

　　B.側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙

　　C.控制鈉鹽攝入，24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi)，速度20~30滴/分

　　D.術(shù)后前3天以臥床休息為主，以預(yù)防引流管滑脫

　　E.出院前告知患者，出院后不必再進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉

　　64.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護(hù)理診斷是

　　A.體溫過高

　　B.皮膚完整性受損 (√)

　　C.有感染的危險(xiǎn)

　　D.相關(guān)知識(shí)缺乏

　　E.思維過程改變

　　65.患者男，7個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽5天，嘔吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟飽滿，雙肺少許細(xì)濕啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白細(xì)胞17×109/L，中性粒細(xì)胞0.66，淋巴細(xì)胞0.34;腦脊液混濁，白細(xì)胞1000×106/L，中性粒細(xì)胞為多，蛋白質(zhì)2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的診斷是

　　A.化膿性腦膜炎 (√)

　　B.病毒性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.中毒性腦病

　　E.腦性癱瘓

　　66.患兒男，8個(gè)月。室間隔缺損，因咳喘3日收治，半小時(shí)前患兒突發(fā)面色灰白，煩躁不安，呼吸困難，心率180次/分，呼吸60次/分，肝臟肋下可觸及。最可能的原因是

　　A 急性呼吸衰竭

　　B 急性心力衰竭 (√)

　　C 肺水腫

　　D 病毒性心肌炎

　　E 急性重型肝炎

　　67.患者女，65歲。晨練時(shí)跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛，活動(dòng)受限遂來院就診。查體：右腕部明顯腫脹畸形，活動(dòng)受限。側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。最可能的診斷是

　　A.腕骨骨折

　　B.Colles骨折 (√)

　　C.Smith骨折

　　D.孟氏骨折

　　E.蓋氏骨折

　　68.患兒男，18個(gè)月。多汗、煩躁。查體：方顱、雞胸、“O”型腿。實(shí)驗(yàn)室檢查示血鈣、磷均低。最可能的診斷是

　　A.佝僂病初期

　　B.佝僂病極期 (√)

　　C.佝僂病恢復(fù)期

　　D.佝僂病后遺癥期

　　E.先天性佝僂病

　　69.患者女，27歲。心臟病病史8年，37周妊娠，剖宮產(chǎn)一活男嬰�，F(xiàn)術(shù)后2小時(shí)，產(chǎn)婦心率126次/分，床上翻身即感胸悶、氣短。護(hù)理措施中不正確的是

　　A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

　　B.限制靜脈輸液滴速

　　C.吸氧

　　D.無鹽半流質(zhì)飲食 (√)

　　E.及時(shí)回乳

　　70.初產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0,25歲。骨盆外測量正常，臨產(chǎn)10小時(shí)，肛查：宮口開大9cm，胎先露S2+，宮縮時(shí)出現(xiàn)胎心下降達(dá)110次/分，宮縮后不能迅速恢復(fù)。處理正確的是

　　A.不予干涉，等待自然分娩

　　B.催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮

　　C.立即產(chǎn)鉗助娩

　　D.立即剖宮產(chǎn) (√)

　　E.給予溫肥皂水灌腸，刺激宮縮

　　71.患者女，35歲。單位查體可疑子宮肌瘤，到醫(yī)院就診。婦科檢查：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物，質(zhì)地較硬。此患者的子宮肌瘤最可能是

　　A.肌壁間肌瘤

　　B.黏膜下肌瘤

　　C.漿膜下肌瘤 (√)

　　D.子宮頸肌瘤

　　E.闊韌帶肌瘤

　　72.患兒男，7個(gè)月。因肺炎住院，應(yīng)用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護(hù)理 (√)

　　B.局部可涂制霉菌素

　　C.涂藥前應(yīng)先清洗口腔

　　D.食具等用后應(yīng)煮沸消毒

　　E.護(hù)理患兒前后應(yīng)洗手

　　73.患者女，43歲。鐵釘刺傷足底8小時(shí)，傷口約10cm，入院時(shí)出血已止，傷口污染較重，創(chuàng)緣腫脹，下列處理正確的是

　　A.沖洗、消毒后包扎

　　B.清創(chuàng)后不予包扎

　　C.創(chuàng)后一期縫合

　　D.清創(chuàng)后油紗條填塞

　　E.清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)抗毒血清 (√)

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑。

　　(74~75題共用題干)

　　患者男，39歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐6小時(shí)，以“腸梗阻”入院�；颊邿┰�，面色發(fā)紺、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱，血壓90/70mmHg.

　　74.患者可能發(fā)生的酸堿失衡為

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性堿中毒 (√)

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

　　75.護(hù)理措施不正確的是

　　A.吸氧、輸液

　　B.仰臥中凹臥位

　　C.置熱水袋熱敷 (√)

　　D.監(jiān)測中心靜脈壓

　　E.測尿量

　　(76~77題共用題干)

　　患者男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml，術(shù)后入ICU，患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。

　　76.應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC) (√)

　　B.多器官功能衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.呼吸功能衰竭

　　E.循環(huán)功能衰竭

　　77.在搶救過程中應(yīng)及時(shí)使用

　　A.止血?jiǎng)?/P>

　　B.抗生素

　　C.升壓藥

　　D.抗凝劑 (√)

　　E.利尿劑

　　(78~79題共用題干)

　　患者女，2歲。發(fā)熱、盜汗，食欲不振、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側(cè)肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。

　　78.該患兒正確的診斷是

　　A.浸潤性肺結(jié)核

　　B.急性粟粒型肺結(jié)核 (√)

　　C.支氣管淋巴結(jié)核

　　D.原發(fā)性肺結(jié)核

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　79.該患兒抗結(jié)核治療的時(shí)間至少是

　　A.6個(gè)月 (√)

　　B.9個(gè)月

　　C.1年

　　D.1年半

　　E.2年

　　(80~83題共用題干)

　　患者男，50歲。確診乙型肝炎20年，長期需要家人照顧其生活起居，今日該患者因食欲不振、厭油、腹脹3個(gè)月。加重1個(gè)月入院，查體：全身散在皮膚紫癜，腹部脹痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性，肝臟觸診質(zhì)硬有結(jié)節(jié)感，邊緣較薄，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT(GPT)顯著升高，AFP正常。

　　80.最可能的診斷是

　　A.酒精性肝病

　　B.肝硬化 (√)

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.腹腔內(nèi)腫瘤