第二十五章　腹部損傷病人的護理

　　1、診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是

　　A.腹肌緊張

　　B.膈下游離氣體

　　C.板狀腹

　　D.腹腔穿刺抽出混濁液體

　　E.腹腔穿刺抽出不凝血

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是腹腔穿刺抽出不凝血。

　　2、在急救現(xiàn)場如有大量腸管脫出，正確的處理是

　　A.暫時消毒單包裹

　　B.消毒器具保護，包扎后轉(zhuǎn)送

　　C.送回腹腔

　　D.清潔盆保護包扎

　　E.以上都不對

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腹部若有開放性損傷且有內(nèi)臟脫出，勿予強行回納腹腔，以免加重腹腔感染，應用消毒碗覆蓋脫出勿，初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送，回納應在手術(shù)室麻醉后進行。

　　3、在護理嚴重腹部損傷時，關(guān)于患者體位活動哪項不對

　　A.絕對臥床休息

　　B.不得隨意搬運

　　C.情況允許可半臥位

　　D.不允許下床活動

　　E.如需X線檢查要有家屬陪同前往

　　『正確答案』E，應該是床旁。

　　『答案解析』患者體位要求絕對臥床，所以進行床旁檢查即可。所以選項E不正確。

　　試題來源:[2020年護理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

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　　4、患者女性，22歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，緊急處理措施是

　　A.敞開傷口，急診手術(shù)

　　B.用消毒棉墊加壓包扎

　　C.迅速將腸管還納入腹腔

　　D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

　　E.等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存

　　『正確答案』E

　　『答案解析』有臟脫出時，可以用消毒碗或無菌紗布覆蓋是正確的。

　　5、患者男性，42歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速�？赡苁�

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.膽囊穿孔

　　D.腎破裂

　　E.腸穿孔

　　『正確答案』B

　　『答案解析』此題為教材超綱題目，根據(jù)患者損傷位置可以判斷是脾臟受損，幾天后才出現(xiàn)對應癥狀，是延遲性脾破裂。所以選B。

　　6、患者男，55歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是

　　A.血液刺激

　　B.胃酸刺激

　　C.胰液刺激

　　D.尿液刺激

　　E.膽汁刺激

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂更為明顯。