第二十一章　食管癌病人的護(hù)理

　　1、早期食管癌的癥狀有

　　A.惡心、嘔吐

　　B.柏油樣黑便

　　C.持續(xù)胸背痛

　　D.吞咽哽噎感

　　E.進(jìn)行性吞咽困難

　　『正確答案』D

　　『答案解析』早期食管癌無(wú)明顯癥狀。僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)，包括哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，有停滯感或異物感，飲水后緩解。

　　2、食管癌手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中，錯(cuò)誤的是

　　A.注意口腔衛(wèi)生

　　B.術(shù)前做胃腸道準(zhǔn)備

　　C.術(shù)后保持胃腸減壓通暢

　　D.術(shù)后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可進(jìn)食

　　E.注意并發(fā)吻合口瘺

　　『正確答案』D

　　『答案解析』食管癌術(shù)后患者停止胃腸減壓24小時(shí)后，才可以恢復(fù)進(jìn)食。

　　3、食管癌發(fā)病情況是

　　A.男多于女，年齡在70歲以上多見(jiàn)

　　B.女多于男，年齡在70歲以上多見(jiàn)

　　C.男多于女，年齡在40歲以上多見(jiàn)

　　D.男多于女，年齡在50歲以上多見(jiàn)

　　E.女多于男，年齡在60歲以上多見(jiàn)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』食管癌男多于女，多在40歲以上。

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　4、食管癌進(jìn)展期典型表現(xiàn)是

　　A.脫水

　　B.消瘦

　　C.惡病質(zhì)

　　D.進(jìn)行性吞咽困難

　　E.食管內(nèi)異物感

　　『正確答案』D

　　『答案解析』中晚期食管癌進(jìn)行性吞咽困難。難咽干硬食物，只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)食物。最后導(dǎo)致消瘦、貧血、無(wú)力、明顯脫水癥狀及營(yíng)養(yǎng)不良。

　　5、在食管癌檢查中，有確診價(jià)值的是

　　A.X線

　　B.B超

　　C.CT

　　D.纖維食管鏡

　　E.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　『正確答案』D

　　『答案解析』食管癌檢查中，有確診價(jià)值的是食管鏡。

　　6、了解中晚期食管癌的侵犯范圍，選用的檢查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.纖維食管鏡

　　D.放射性核素掃描

　　E.食管吞鋇X線造影

　　『正確答案』B

　　『答案解析』CT、超聲內(nèi)鏡(EUS)：判斷食管癌的浸潤(rùn)層次、向外擴(kuò)展程度以及有無(wú)縱隔、淋巴結(jié)或腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等。

　　7、食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良

　　B.感染

　　C.吻合口張力大

　　D.術(shù)后進(jìn)食太多

　　E.食管本身的解剖特點(diǎn)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』發(fā)生吻合口瘺的原因有：①食管的解剖特點(diǎn)，如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向。易發(fā)生撕裂;②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，易造成吻合口缺血;③吻合口張力太大;④感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。

　　8、食管癌術(shù)后胃腸減壓不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

　　A.若引出大量鮮血或血性液，應(yīng)降低負(fù)壓吸引力并通知醫(yī)生

　　B.經(jīng)常擠壓胃管，防止堵塞

　　C.胃管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水沖洗并及時(shí)回抽

　　D.胃管脫出時(shí)，應(yīng)及時(shí)再插

　　E.胃管放置3～4天，待肛門排氣后拔除

　　『正確答案』D

　　『答案解析』胃管脫出時(shí)不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺。