二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低蛋白低磷飲食：應精選優(yōu)質蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質每日每千克體重0.5～0.8g，因攝入蛋白質時常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即達到低磷飲食的要求。此飲食可減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。水腫、原發(fā)性高血壓病人應限制鹽<3g/d。

　　【該題針對“慢性腎小球腎炎 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該題是臨床分析考題。此女性病人突發(fā)意識喪失和全身對稱性抽搐，且頻發(fā)，應考慮是癲癇。癲癇發(fā)作時的腦電圖一般可見特異性腦電圖改變，發(fā)作間歇期可記錄到散在的陣發(fā)性癇性活動波形。本題正確答案是C。

　　【該題針對“癲癇 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。

　　【該題針對“一氧化碳中毒 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對硫磷中毒洗胃可用堿性溶液或清水，禁用高錳酸鉀溶液，因會使其氧化為毒性更強的對氧磷，故選B。

　　【該題針對“有機磷農(nóng)藥中毒 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，且可以直接發(fā)現(xiàn)出血部位，并進行止血治療。

　　【該題針對“胃炎 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應考慮為肺炎鏈球菌肺炎(肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內體溫可高達39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰。)所以應該進行痰涂片或培養(yǎng)，進一步確診。

　　【該題針對“肺炎 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咯血是支氣管擴張的特點，大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml，若處理不及時易產(chǎn)生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道通暢。

　　【該題針對“支擴 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺心病氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/min，24小時持續(xù)不間斷吸氧。

　　【該題針對“肺心病 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 如為心絞痛發(fā)作，心電圖會有ST段壓低、T波低平或倒置等心內膜下缺血改變，可以判斷是否為心絞痛。

　　【該題針對“冠心病 輔助檢查和治療要點②”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒驚厥時，控制驚厥首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg。

　　【該題針對“小兒驚厥輔助檢查和治療要點②,相關專業(yè)知識-小兒驚厥輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10分鐘。

　　所以計算得出6ml。

　　【該題針對“小兒腹瀉臨床表現(xiàn)和護理措施③,相關專業(yè)知識-小兒腹瀉輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腎炎在發(fā)病前1～3周有鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫，水腫的同時尿量明顯減少，有血尿。

　　【該題針對“急性腎小球腎炎輔助檢查和治療要點②,相關專業(yè)知識-急性腎小球腎炎輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床表現(xiàn)診斷為急性支氣管炎，其治療原則為：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對癥治療。�？诜�的祛痰劑如復方甘草合劑等以鎮(zhèn)咳祛痰，口服氨茶堿平喘，也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮(zhèn)咳藥或鎮(zhèn)靜藥，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。

　　【該題針對“急性呼吸衰竭輔助檢查和治療要點②,相關專業(yè)知識-急性支氣管炎輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早產(chǎn)兒，出生時有窒息史，并出現(xiàn)顱內高壓的癥狀，結合腦脊液化驗檢查，應診斷為新生兒顱內出血。

　　【該題針對“新生兒顱內出血輔助檢查和治療要點②,相關專業(yè)知識-新生兒顱內出血輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為小兒肺炎。輔助檢查可以判斷為細菌感染所以排除病毒感染。在加上患兒的發(fā)熱特點判斷為B。

　　【該題針對“小兒肺炎輔助檢查和治療要點②,相關專業(yè)知識-小兒肺炎輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。

　　【該題針對“新生兒黃疸輔助檢查和治療要點②,相關專業(yè)知識-新生兒肺炎、新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度妊娠期高血壓疾病經(jīng)治療癥狀不緩解，并且出現(xiàn)羊水糞染，胎兒宮內窘迫為剖宮產(chǎn)的指征。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外陰炎局部治療：使用1:5000的高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次20分鐘左右。有潰瘍者坐浴后局部可涂抹抗生素軟膏。

　　【該題針對“外陰部炎癥②,相關專業(yè)知識-外陰部炎癥(治療要點)”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。根據(jù)患者的臨床診斷此題選擇答案A。

　　【該題針對“異位妊娠-輔助檢查、治療要點②,相關專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者明顯有感染癥狀，首先應該控制感染。

　　【該題針對“產(chǎn)褥感染②,相關專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(治療要點)”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由癥狀及體征可知患者發(fā)生了休克和腹腔內出血，因此應抗休克治療，同時剖腹探查。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膀胱注水試驗可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以確診膀胱破裂，但屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X光平片不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破解，但需從靜脈注入造影劑。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查高鉀血癥的治療原則，高血鉀時為解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5～10ml，因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該病人有活動后腎絞痛及鏡下血尿，為典型的上尿路結石癥狀。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人反復嘔吐，不能進食3日，因腎臟的保鉀能力較弱，易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥病人可出現(xiàn)肌無力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡;腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減弱或消失，;心悸及心動過速、心律不齊、血壓下降，嚴重時心室纖顫。心電圖變化可見T波低平或倒置、ST段下降、QT間歇延長或有U波等。此病人符合上述特點。故考慮為A。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣性壞疽患者一旦確診，應立即治療，在抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-全身性感染、特異性感染”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膿血癥血白細胞計數(shù)顯著增高，常達(20～30)×109/L以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出現(xiàn)中毒顆粒。寒戰(zhàn)、高熱時做血液細菌或真菌培養(yǎng)。

　　【該題針對“相關專業(yè)知識-全身性感染、特異性感染”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 橈骨遠端伸直型骨折(Colles骨折)，發(fā)生于橈骨遠端約3cm內的骨折，以老年人多見。一般多由間接外力所致，跌倒時，手掌著地，暴力沿掌腕向上傳導至橈骨下端，此處是骨密質和骨松質交界處，正是解剖薄弱部位，極易發(fā)生骨折。骨折后遠端向背側和橈側移位。典型的畸形表現(xiàn)，側面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形。

　　【該題針對“專業(yè)知識-常見的四肢骨折臨床表現(xiàn)、護理重點”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 門靜脈高壓癥(portal hypertension)是門靜脈血流受阻、血液淤滯引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，臨床上有脾大及脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張或破裂出血、腹水等表現(xiàn)。門靜脈正常壓力為13～24cmH2O，門靜脈高壓癥時，壓力大都增至30～50cmH20。

　　【該題針對“2014相關專業(yè)知識(三),相關專業(yè)知識-門靜脈高壓癥輔助檢查、治療要點”知識點進行考核】