61.患者，男性，32歲。近半年來出現(xiàn)神經過敏、多言好動、易激動、緊張焦慮、頸前彌漫性腫大，疑為甲亢。下列檢查對診斷沒有價值的是

　　A.基礎代謝率

　　B.T3抑制試驗

　　C.測血肌酐

　　D.甲狀腺自身抗體測定

　　E.甲狀腺攝131I率測定

　　62.患者，男性，45歲。受涼后嚴重感染入院。查體：體溫39.5℃，脈搏88/分，呼吸25/分，血壓125/80mmHg。呼吸困難，聽診雙肺可有小水泡音。血氣分析：Pa0250mmHg. PaC02 30mmHg。首先考慮為

　　A.急性呼吸窘迫綜合征

　　B.哮喘發(fā)作

　　C.急性心力衰竭

　　D.支氣管擴張

　　E.彌散性血管內凝血

　　63.患兒，女，2個月。5.2kg，母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，每日排便7～8次，黃色糊狀便，無臭味。診斷為生理性腹瀉，輕度脫水，合適的治療措施為

　　A.使用抗生素

　　B.少量多次喂服ORS液

　　C.補充大量活性菌

　　D.靜脈補充10%葡萄糖溶液

　　E.使用腸黏膜保護藥

　　64.患者，女性，28歲。妊娠。14周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子婦無壓痛，陰道流血量少于月經量，主要的治療方式是

　　A.終止妊娠

　　B.間斷吸氧

　　C.如無感染征象，不需特殊處理

　　D.保胎治療

　　E.止血

　　65.患者，男性，38歲。在生產農藥美曲膦酯(敵百蟲)過程中不慎中毒，以下?lián)尵却胧┲绣e誤的是

　　A.1：5000高錳酸鉀洗胃

　　B.硫酸鈉導瀉

　　C.1%鹽水洗胃

　　D.清水洗胃

　　E.2%碳酸氫鈉洗胃

　　66.患者，男性，42歲。1個月前診斷為急性心包炎，近2周呼吸困難嚴重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側擴大，皆為絕對濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮該患者出現(xiàn)大量心包積液、診斷心包積液迅速、可靠的方法是

　　A.超聲心動圖檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.心包鏡檢查

　　D.心包穿刺

　　E.X線檢查

　　67.患者，男性，30歲。清晨未起床時測得：血壓120/78mmHg，脈搏91/分，其基礎代謝率為

　　A.18%

　　B.20%

　　C.22%

　　D.24%

　　E.26%

　　68.患者，女性，38歲。慢性腎小球腎炎5年。實驗室檢查：內生肌酐清除率每分鐘28ml，血肌酐425μmol/L，血尿素氮18mmol/L。此患者目前的腎功能狀況屬于

　　A.腎功能正常

　　B.氮質血癥期

　　C.腎功能不全代償期

　　D.腎衰竭期

　　E.尿毒癥期

　　69.雙胎妊娠在分娩時，由于第一個胎兒娩出后子婦突然縮小，容易發(fā)生的情況是

　　A.羊水栓塞

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.婦縮乏力

　　E.產后出血

　　70.患者，女性，23歲。發(fā)熱、多處關節(jié)炎、疲倦乏力，鼻梁及雙側面頰有蝶形紅斑，能幫助診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性檢查結果是

　　A.紅細胞沉降率加快

　　B.抗Sm抗體(+)

　　C.抗核抗體(+)

　　D.尿蛋白(+++)

　　E.抗RNP抗體(+)

　　71.初產婦，30歲。l周前妊娠39周因第二產程延長行產鉗助產分娩。近2日產婦情緒低落，常常暗自流淚，不善交流，易忘，失眠。考慮她出現(xiàn)了

　　A.產后焦慮

　　B.產后角色缺如

　　C.產后精神分裂癥

　　D.產后精神病

　　E.產后沮喪

　　72.患者，女性，35歲。大腿燙傷后感染，創(chuàng)面膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭味，感染的細菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.乙型溶血鏈球菌

　　C.大腸埃希桿菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.擬桿菌

　　73.患者，女性，29歲。高熱9天，擬診菌血癥，醫(yī)囑做血培養(yǎng)，其目的是

　　A.測定細菌的內毒素

　　B.查找血液中的致病菌

　　C.測定非蛋白氮含量

　　D.測定血液酸堿度

　　E.測定腎功能

　　74.患者，女性，51歲。車禍致下腹部撞傷。現(xiàn)場排除膀胱破裂的簡便方法是

　　A.直腸指檢

　　B.恥骨上膀胱穿刺

　　C.排泄性尿路造影

　　D.腹部叩診查移動性濁音

　　E.導尿及膀胱注水試驗

　　75.患者，男性，46歲。由背癰引起膿血癥，血細菌培養(yǎng)，取血應在

　　A.出現(xiàn)新轉移膿腫時

　　B.應用抗生素同時

　　C.體溫開始下降時

　　D.寒戰(zhàn)高熱時

　　E.清晨

　　76.患者，女性，20歲。確診為急性感染性多發(fā)性神經根炎，突發(fā)呼吸肌重度麻痹時應

　　A.去枕平臥

　　B.呼吸中樞興奮藥

　　C.高壓氧艙

　　D.人工呼吸

　　E.迅速準備氣管插管或切開

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)備考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(77～78題共用題干)

　　患者，女性，50歲。上腹燒灼樣疼痛8年，疼痛多于饑餓時發(fā)生，進食后緩解，近3天出現(xiàn)黑糞，頭暈。查體：臍部偏右上方有明顯壓痛。

　　77.有助于明確診斷的檢查是

　　A.糞便常規(guī)檢查

　　B.X線檢查

　　C.胃鏡檢查

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.幽門螺桿檢查

　　78.下列藥物抑酸效果最好的是

　　A.奧美拉唑

　　B.多酶片

　　C.雙嘧達莫(潘生丁)

　　D.阿司匹林

　　E.枸櫞酸鉍鉀

　　(79～81題共用題干)

　　患者，女性，33歲。反復發(fā)作性上腹痛7年。單位聚餐后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗。查體：腹膜刺激征陽性，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。

　　79.此時護理措施不妥的是

　　A.禁止導尿

　　B.平臥位

　　C.建立靜脈通路，做好急救準備

　　D.禁食

　　E.禁止口服導瀉藥物

　　80.最可能的診斷是

　　A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　B.急性腐蝕性胃炎

　　C.傾倒綜合征

　　D.急性胰腺炎

　　E.十二指腸球部潰瘍穿孔