A3/A4型題

　　某男性患者因外傷造成脾破裂入院，手術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小時為250ml，尿比重1.010，血鈉135mmol/L，血鉀7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。

　　1.該患者可能發(fā)生了

　　A.失血性休克

　　B.急性腎衰竭

　　C.高鉀血癥

　　D.尿毒癥

　　E.心功能不全

　　『正確答案』B

　　『答案解析』該患者高鉀血癥、酸中毒，腎衰的表現(xiàn)，最可能的診斷是急性腎衰竭。

　　2.該患者的治療原則應(yīng)是

　　A.限制鉀鹽攝入

　　B.保護(hù)腎功能，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　C.迅速擴(kuò)容，糾正休克

　　D.保護(hù)心功能

　　E.積極處理原發(fā)病

　　『正確答案』B

　　『答案解析』保護(hù)腎功能，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正高鉀血癥。

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗>>

　　患者男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實施顱內(nèi)血腫清除、去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml，術(shù)后入ICU，患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。

　　1.應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　B.多器官功能衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.呼吸功能衰竭

　　E.循環(huán)功能衰竭

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者出現(xiàn)皮膚紫斑，輸注大量庫存血，最可能的診斷是DIC。

　　2.在搶救過程中應(yīng)及時使用

　　A.止血劑

　　B.抗生素

　　C.升壓藥

　　D.抗凝劑

　　E.利尿劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』搶救過程中應(yīng)及時使用抗凝劑，如肝素。

　　B型題

　　A.低血鉀

　　B.高血鉀

　　C.低血鈉

　　D.高血鈉

　　E.低血鎂

　　1.急性腎衰竭死亡的常見原因是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性腎衰竭死亡的常見原因是高鉀血癥。

　　2.急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是高鉀血癥。

　　3.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是低血鈉。